علاج الناسور

[ham16]

علاج الناسور بالطرق المختلفة
يصاب العديد من الأشخاص بالناسور، وهي إصابة مؤلمة ومزعجة للغاية، فماذا تعرف عنها؟ وما هو علاج الناسور الأفضل؟
علاج الناسور بالطرق المختلفة
الناسور عبارة عن أنبوب غير طبيعي يصل بين فتحة الشرج والمستقيم أو أي جزء آخر من الأمعاء، هذا الناسور يظهر نتيجة الالتهاب ويمتلئ بالقيح أو الخراج.
ومن الجدير بالذكر أن هذه الإصابة من الممكن أن تتسبب في حدوث شق في فتحة الشرج، وقد تسبب الألم والنزيف أثناء عملية الإخراج، لذا تعرف على طرق علاج الناسور في ما يأتي:
التشخيص المتقدم
من المهم معرفة المسار الكامل للناسور الشرجي لإجراء علاج فعّال. تبدو فتحة القناة على الجلد (الخارجية) بصفة عامة كمنطقة ملتهبة ذات لون أحمر، قد تنز قيحًا ودمًا. ويسهل في المعتاد اكتشاف هذه الفتحة الخارجية.
ويعد العثور على فتحة الناسور في الشرج (الفتحة الداخلية) أكثر تعقيدًا. يستخدم أخصائيو (مايو) أحدث التكنولوجيات، بما فيها ما يلي:
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الذي يُستخدم لرسم خريطة لمسار الناسور ويوفر صورًا مفصلة للعضلة العاصرة، وغيرها من بنى قاع الحوض.
التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام منظار إجراء يستخدم موجات صوتية عالية التردد؛ لتحديد الناسور، والعضلات العاصرة، والأنسجة المحيطة.
التصوير الشعاعي للناسور وهو تصوير بالأشعة السينية للناسور يجرى بعد الحقن بمحلول تباين.
تشمل الخيارات الأخرى:
مسبار الناسور، وهو أداة مصممة خصيصًا لإدخالها في الناسور
منظار الشرج، وهو منظار صغير يستخدم لرؤية القناة الشرجية
المنظار السيني المرن، وهو إجراء يتم لاستبعاد اضطرابات أخرى، مثل التهاب القولون التقرحي، وداء كرون
الحقن بمحلول صبغي، ما قد يساعد في تحديد موقع فتحة الناسور
مجموعة من خيارات العلاج
يعتمد علاج الناسور الشرجي على مكان الناسور وحالته. فالهدف من العلاج هو ترميم الناسور الشرجي بالكامل لمنع تكرار الإصابة ولحماية عضلات المَصَرّة. إذ قد يؤدي تضرر هذه العضلات إلى الإصابة بسلس البراز.
وتتضمن الخيارات ما يأتي:
بضع الناسور. يستأصل الجرَّاح الفتحة الداخلية للناسور ويعمل ارخص سونار في جدة والرياض على إزالة وكشط النسيج المُصاب ثم يُسوي القناة ويمدها ويثبتها بالغرز الجراحية في مكانها. وقد يضطر الجرَّاح إلى إزالة جزء من القناة في بعض حالات الناسور المعقدة حتى يحقق النتيجة المرجوة. قد يتم بضع الناسور على مرحلتين إذا كان يتوجب استئصال عدد كبير من عضلات المَصَرّة أو في حال عدم العثور على القناة بالكامل.
سَديلة المستقيم التقديمية. يصنع الجرَّاح سديلة من جدار المستقيم قبل إزالة الفتحة الداخلية للناسور. تُستخدَم السديلة لتغطية موضع الترميم. يقلل هذا الإجراء من عدد عضلات المَصَرّة التي يتم استئصالها.
موضع تركيب الخزامة. يضع الجرَّاح حلقة من مادة الحرير أو اللاتكس (الخزامة) في الناسور لتصريف الإفرازات الناتجة عن هذه العَدوى.
غراء الفِبرين وسدادة من الكولاجين. يفرغ الجرَّاح القناة ويخيط الفتحة الداخلية لغلقها. ثم يحقن نوعًا خاصًا من الغراء مصنوعًا من ألياف البروتين (الفِبرين) داخل فتحة الناسور الخارجية. يمكن أيضًا سد سبيل (قناة) الناسور الشرجي باستخدام سدادة من بروتين الكولاجين ثم غلقها.
ربط سبيل الناسور داخل المَصَرّة. ربط سبيل الناسور داخل المَصَرّة هو تقنية علاجية تتم على مرحلتين في حرم مستشفى مايو كلينك بولاية فلوريدا وتُستخدم لعلاج حالات الناسور المعقدة أو العميقة. تسمح تقنية ربط سبيل الناسور داخل المَصَرّة للجرَّاح بالوصول إلى الناسور ما بين عضلات المَصَرّة دون أن يضطر لاستئصالها. يتم تركيب الخزامة أولاً في سبيل الناسور في وضعية تسمح لها بالاتساع التلقائي تدريجيًا مع مرور الوقت. وبعد عدة أسابيع، يستأصل الجرَّاح النسيج المتضرر ويُغلق فتحة الناسور الداخلية.
طرق علاج الناسور الشرجي
الهدف الأساس من علاج الناسور هو التخلص من مشاعر الألم وعدم الراحة، والمساعدة في عملية شفاء الشق والتمزق في منطقة الشرج، إليك أهم الخطوات العلاجية التي يمكن اتباعها لعلاج الناسور في ما يأتي:
1. الإجراءات المنزلية لعلاج الناسور
إن كانت الإصابة بالناسور الشرجي ناتجة عن الإمساك أو الإسهال فمن الضروري أن تقوم بتغيير عاداتك من أجل المساعدة في التخلص من ذلك.
هذه النصائح من شأنها أن تساعدك في علاج الناسور منزليًا:
الحفاظ على رطوبة الجسم: وذلك عن طريق شرب السوائل التي لا تحتوي على الكافيين على مدار اليوم.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية: ذلك من أجل تجنب الإصابة بالإمساك، فعليك تناول ما بين 20-35 غرام من الألياف يوميًا.
تجربة الملينات: وذلك بعد استشارة الطبيب والتي تساعدك في التخلص من الإمساك.
تجنب تأجيل استخدام المرحاض: فتأجيل ذلك من شأنه أن يسبب تصلب البراز، وبالتالي تفاقم الإصابة بالإمساك والناسور الشرجي.
تجنب الجلوس على المرحاض كثيرًا: فذلك يزيد من الضغط على فتحة الشرج.
تنظيف فتحة الشرج: مع مراعاة القيام بذلك بلطف بعد الإخراج.
استخدام أحواض الملح: والتي تساعد في علاج الناسور.
2. الإجراءات الدوائية لعلاج الناسور
في بعض الحالات من الضروري استشارة الطبيب الذي يقوم بإجراء فحص أولي للمنطقة بعد الخضوع للتخدير الموضعي للمساعدة في تحديد خطة العلاج.
في الغالب يتم علاج الناسور الشرجي من خلال إجراء الجراحة، حيث يكون كم تكلفة عملية الناسور في الحبيب الهدف من هذه الجراحة هو التئام الناسور مع تجنب إحداث تلف في العضلة العاصرة، وهي حلقة العضلات التي تفتح وتغلق فتحة الشرج، إذ قد يؤدي تلفها إلى فقدان السيطرة على الأمعاء وحدوث ما يعرف بسلس الأمعاء.
يُعد بضع الناسور هو أحد الخيارات الشائعة لعلاج الناسور الشرجي بالجراحة وأكثرها فعالية، والذي يتضمن إحداث شق على طول الناسور لفتحه حتى يشفى كندبة سطحية.
قد يقوم الطبيب بوصف بعض أنواع الأدوية التي تساعد في تسريع عملية الشفاء وتسكين الألم الناتج عن الناسور.
النّاسور النّاسور هو وصلة غير طبيعيّة على شكل قناة تتكوّن بين عضوَين أو وعائَين دمويّين أو بين أحد تجاويف الجسم والجلد، ويبدأ تكوّن النّاسور أحياناً على شكل خُرّاج أي جيب مليء بالقيح داخل الجسم، ويُعبَّأ بسوائل الجسم بشكل متواصل مثل البول والبراز، والتي بدورها تمنع عمليّة التئام الخرّاج، وفي النّهاية يشقّ الخرّاج طريقه إلى الجلد أو العضو أو التجويف الجسمي مُشكّلاً ما يُعرف بالنّاسور.
تختلف الأعراض باختلاف موقع وحدّة النّاسور؛ فمن الممكن أن تتضمّن الأعراض: الألم، والحرارة، والحكّة، والغثيان، والقيء، والإسهال، والشعور بالضّعف العام، بالإضافة إلى خروج القيح، أو إفرازات برائحة كريهة، وتسريب البول أو البراز، أو الغازات إلى المهبل.
ومن الجدير بالذكر أنّ الناسور قد يكون عند البعض منذ الولادة، كم تكلفة عملية الناسور بالليزر في الرياض وقد ينتج عن أسباب أخرى مثل؛ مُضاعفات العمليّات الجراحيّة، والاتهابات والولادة، والولادة المُستعصية وقد ينتج بسبب حالاتٍ مرضيةٍ مثل داء كرون والتهاب القولون التّقرُّحي بالإضافة إلى أنّ الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي مُعرّضين لخطر الإصابة بأنواع مُتعدّدة من النّاسور. وهناك ما يُعرَف بالنّاسور الصناعيّ كالنّاسور المُصمّم بين شريان ووريد لينتج ما يُسمّى بالنّاسور الشريانيّ الوريدي