مسكنات الألم ..وخافضات الحرارة

[نور]

مسكنات الألم ..وخافضات الحرارة

مسكنات الألم وخافضات الحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية :
تشتمل زمرة مسكنات الألم وخافضات الحرارة بشكل رئيسي على الاسبرين والفيناسيتين والبيراميدون وبعض المركبات الأخرى ذات القرابة البنيوية ان التأثير المخفف أو المضاد للالم لافراد هذه الزمرة هو أقل شدة من تأثير المورفين ومشتقاته ومن أجل ذلك فقد أطلق عليها اسم (مسكنات الألم الخفيفة )
ان مسكنات الألم الخفيفة فعالة ضد مظاهر الألم ذي الاصل الالتهابي inflammatoire أو العصبي كما أن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (تميزا لها عن الكورتيزون ومشتقاته ) قدرة على خفض الحرارة بالاضافة الى كونها مضادة للالتهاب ومن هذه المركبات :
1- حمض الصفصاف acid Salicylique : صفاته الكيميائية :
تفاعلات مجموعة الكربوكسيل COOH :
1- تعطي املاحا مع القلويات والفحمات
2- تعطي ايسترات مع الأغوال أو مع الفينولات
3- تعطي اميدات مع النشادر أو الامينات
4- تتفكك بالدرجة العالية من الحرارة وينطلق غاز CO2
تفاعلات الوظيفة الهيدروكسيلية الفينولية :
1- تعطي فينات phenate قلوية مع القلويات
2- تعطي التفاعل مع فوق كلور الحديد بلون بنفسجي
تفاعلات الحلقة العطرية :
1- ينحل حمض الصفصاف في وسط حمض الكبريت بالبرودة دون حدوث أي تفاعل أما بالحرارة فتحدث سلفنة في الموضع رقم 5 ليعطي حمض الكبريت الصفصافي
2- تعطي تفاعلات التبادل العادية للحلقة العطرية
الاستعمال Emploi : استعمل حمض الصفصاف سابقا كمضاد لألم الرثية Rhumatisme ولكنه سرعان ماأهمل لانه مخرش شديد للأغشية المخاطية في المعدة بينما يستعمل الآن مطهرا موضعيا بشكل مرهم ويستعمل أيضا بشكل لصوق صفصافي Collodion Salicyle لازالة الثآليل والدمامل كما يستعمل في حفظ الاغذية نظرا لخواصه المضادة للعفونة
صفصفات الصوديوم
الاستعمال Emploi : يتظاهر تأثيرها الخافض للحرارة والمضاد للالتهاب بشكل نوعي في الرثية المفصلية الحادة Rhumatisme articulaire aigue وكانت حتى مجيء الكورتيزون من أهم المركبات المستعملة للمعالجة لكنها لم تعد تستعمل الآن بسبب اعراض عدم التحمل التي تسببها والناجمة عن تخريشها للاغشية المخاطية في المعدة وكذلك فانها تسبب اعراض عدم تحمل عصبية (دوارا وطنينا في الاذن )
صفصفات الميتيل
توجد بشكل طبيعي في عطر نبات خضرة الشتاء
الاستعمال : لاتستعمل داخلا لانها سامة جدا وتستعمل فقط خارجا كمسكنة لألم الرثية بشكل مرهم ونظرا لرائحتها الواخذة فيفضل عليها حاليا ايسترات أخرى مثل صفصفات الايتيل – صفصفات الاميل – وصفصفات الغليكول .......

[نور]

الاسبرين

الاسبرين Aspirine :
يعد من المركبات عظيمة الاهمية في مداواة الالم فقد استعمل منذ عام 1899 ولم يزل يستعمل حتى الآن ويعد المركب النموذجي لزمرة الساليسيلات المسكنة للالم والخافضة للحرارة والمضادة للتفاعل الالتهابي
يتمتع الاسبرين بتأثير مسكن للالم ينتج من تأثيره المركزي المثبط لبعض مراحل الاصطناع الحيوي للبروستاغلاندين Prostaglandine بواسطة تثبيط انظيم Prostaglandine synthetase وكذلك من تأثيره المحيطي المثبط للشعور بالالم
ويتمتع الاسبرين بتأثير خافض للحرارة حيث يسبب انخفاضا في الحرارة المرتفعة عند حيوانات التجربة ولكنه لايؤثر على الحرارة عندما تكون طبيعية
ينتج هذا التأثير الخافض للحرارة من قدرة الاسبرين على تنبيه مركز الوطاء Hypothalamus وتوسيع الأوعية الجلدية
ويتمتع الاسبرين أيضا بتأثير مضاد للالتهاب anti inflammatoire بقدار دوائي أكبر من المقدار المسكن للالم
ويؤثر الاسبرين أيضا في تركيز حمض البول acide Urique في الجسم وذلك حسب المقدار المستعمل فهو حال لحمض البول بمقدار 4g ومافوق يوميا ويعود ذلك لتأثيره المثبط لاعادة الامتصاص الانبوبي وتحريض انطراحه في البول ومع ذلك فإنه لايستعمل لهذه الغاية أما بمقدار أقل من 4g فهو يرفع تركيز حمض البول
وأخيرا يتمتع الاسبرين بتأثير مضاد للتخثر حيث يثبط عملية تكدس الصفيحات Plaquettes في الأوعية (قد يؤدي ذلك الى حدوث نزيف معوي ) ويستعمل الاسبرين لاجل هذه الغاية في الوقاية من تشكل الخثرة Thrombus في الأوعية الدموية
التأثيرات الجانبية :
تتجلى بظهور حساسية وتشكل وذمات Oedemes في المزمار glotte عند الأطفال أما البالغين فيسبب لدى المصابين بالربو تضيق في القصبات ونزفا انفيا Rinorrhe
ان تكرار استعمال الاسبرين قد يؤدي الى النزف المعوي أما التأثيرات السامة للاسبرين فتتجلى بخاصة عند الاطفال بحوادث القلاء Alcalose وAcidocetose
يسبب استعماله بقادير كبيرة احيانا حرقة معدية أو الغثيان أو القيء أو حدوث طنين في الاذن أو الصمم المؤقت ويمكن ان يؤدي الاستعمال المتكرر وبقادير كبيرة الى حدوث اختلاطات عقلية
مضادات الاستطباب :
- لايعطى في حالة القرحة المعدية أو المعوية
- لايعطى في حالة نزف الدم
- لايعطى الاسبرين الفوار للمحميين عن الملح

[أحمد اسماعيل]

نووور



متعك الله بالصحة والعافية




تسلمى على الطرح الهام

دعواتى لك بكل الخير

[نور]

احمد المصرى
نورت متصفحى
كل الشكر لكم