هناك بديل جديد للزرعات التي تستخدم خلاياك الدهنية لتعزيز أنسجة الثدي. يطلق عليه تطعيم الدهون ، وعلى الرغم من أنها عملية متضمنة لإجراءات الحقن المتعددة ، فإن النتيجة النهائية لا تنطوي على أي جراحة أو تندب.
كثير من المرضى مرشحون جيدون لتطعيم الدهون ، لكنها لن تعمل مع الجميع. أيضًا ، يختلف عدد العمليات اللازمة للعملية حسب الفرد. في المتوسط ، تتطلب عملية إعادة بناء استئصال الثدي الكاملة ما يصل إلى خمس عمليات جراحية مع حقن ما بين 300 و 400 مل من الدهون في كل جلسة ، كما يقول جراح التجميل ريموند إيساكوف.
سيساعدك الجراح في تحديد ما إذا كان هذا خيارًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم عدد العمليات التي ستحتاجها. يقوم الأطباء بتقييم كل حالة على أساس فردي ، والنتائج غير مضمونة.
يقول الدكتور إيزاكوف إن الإجراء يستهدف النساء حاليًا. ومع ذلك ، فإن النظرية الكامنة وراءها ستعمل بشكل جيد عند الرجال ، لذا فهي خيار للمرضى المتحولين جنسياً .
الخطوة 1: توسيع الأنسجة
أولاً ، اعتمادًا على تشريح المريض وما إذا أوصى الطبيب بذلك ، قد ترتدي المرأة جهازًا لتوسيع الأنسجة للتحضير لعملية ترقيع الدهون بنجاح في الثدي.
يوجد جهاز شفط كبير يسمى Brava® يناسب الثدي مثل حمالة الصدر . إنه يعمل بالبطارية ويضع الضغط برفق على الثديين ، ويمدد الأنسجة ويجهزها للإجراءات القادمة.
النظرية هي أن التوتر اللطيف والمستمر يجهز المنطقة لتطعيم الدهون ، مما يزيد من بقاء الدهون المطعمة.
يقول الدكتور إيساكوف: "يُحدث الجهاز ضغطًا سلبيًا أو فراغًا يساعد على زيادة إمداد الدم إلى المنطقة التي يتم فيها حقن الدهون". كما أنه يخفف الأنسجة المحيطة لاستيعاب المزيد من الدهون المنقولة.
على الرغم من عدم وجود طريقة محددة وموصوفة لاستخدام الجهاز ، يوصي الدكتور إيساكوف بارتدائه لمدة أسبوعين على الأقل قبل الإجراء وبعده ، لمدة 12 ساعة على الأقل في اليوم.
يقول: "أنا لا أوصي بهذا للجميع". "هناك مقايضات - يجب أن يكون المريض ممتعًا ولديه التشريح الصحيح. إنها ليست معيار الرعاية في هذه المرحلة ، لكنها تقنية إضافية متاحة ".
الخطوة الثانية: حقن الدهون
بمجرد أن يتم تحضير الأنسجة لجعل نقل الدهون أكثر قابلية للتطبيق ، يقوم جراح التجميل بحصاد دهون المريض عن طريق شفط الدهون أو نحت الجسم . بعد ذلك ، يتم إزالة الزيت والدم من الدهون. ثم يقوم الجراح بحقن كميات صغيرة في الأنسجة في جميع أنحاء منطقة الثدي.
يحرص الجراحون على التأكد من أن الدهون المنقولة تحتوي على إمدادات دم جيدة. بدونها ، لن تبقى الدهون في مكانها ولن يحصل المريض على التأثير طويل المدى المطلوب. أيضًا ، إذا قام الأطباء بنقل الكثير من الدهون في وقت واحد ، فمن الممكن أن تموت الدهون وتتحلل ، وتتحول إلى كيس زيتي يقع تحت الجلد ويسبب الالتهاب.
إذا نجحت عملية نقل الدهون ، فإنها تقدم نتائج دائمة بدون زراعة.
لا يبدو أن تصوير الثدي بالأشعة السينية يمثل مشكلة . يقول الدكتور إيزاكوف إن أخصائيي الأشعة يمكن أن يميزوا الفرق في الصور بين الخلايا الدهنية المعاد وضعها وأي تكلسات محتملة قد تكون سرطانية .
في إجراء زراعة الثدي التقليدية ، يقوم الجراح بإدخال غرسة مسبقة الصنع في عملية واحدة تستغرق عادةً أقل من ساعة. في المقابل ، يتطلب ترقيع الدهون عمليات متعددة - أحيانًا تصل إلى خمس - ويمكن أن تستمر لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات في كل مرة ، كما يقول الدكتور إيساكوف. يقوم الجراح بحقن كمية محدودة من الدهون خلال كل زيارة.
المخاطر والقيود
على الرغم من أن عملية نقل الدهون تستخدم الخلايا الدهنية الخاصة بالمريض ، إلا أنها لن تنجح مع الجميع. يقول الدكتور إيزاكوف إنه يجب على الجراحين حصاد الدهون بطريقة مدروسة.
تشمل القيود الشائعة لعملية تكبير الصدر ما يلي:
نقص الدهون : في كثير من الحالات ، لا يمتلك الأشخاص النحيفون احتياطيات كافية من الدهون لدعم تقنية نقل الدهون. يمكن أن يؤدي حصاد الدهون بقوة إلى مضاعفات شفط الدهون ، مثل التنقير. يقول الدكتور إيزاكوف: "إن رأيي أنه إذا كان الشخص نحيفًا جدًا ، فهو ليس مرشحًا رائعًا". "إذا جمعت الكثير من الدهون ، يمكنك خلق تشوهات تجميلية."
الجلد مشدود جدًا أو رخو جدًا : يمكن أن يكون جلد المريض مشدودًا جدًا أو رخوًا جدًا بحيث لا يعمل الإجراء بنجاح. يقول الدكتور إيساكوف إن الاستشارة الفردية فقط مع جراح التجميل المعتمد من مجلس الإدارة على دراية بتطعيم الدهون يمكن أن تحدد ما إذا كان جلد المريض يمكنه التعامل مع هذه الإجراءات. وبالتالي ، من المستحيل اختيار حجم الكوب النهائي والتنبؤ به.
إمدادات الدم غير الكافية: يمكن أن يكون عدم كفاية إمدادات الدم أيضًا أحد القيود. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الدهون المنقولة لن تحافظ على مكانتها القابلة للحياة دون الوصول إلى إمدادات الدم الصحية.
"ترقيع الدهون ليس للجميع. هذا شيء يجب على جراح التجميل والمريض مناقشته معًا بعد النظر في تشريح المريض ، "يقول الدكتور إيزاكوف. "يجب أن ينظروا إلى الصدر ومواقع المتبرعين ، ثم يأخذوا في الاعتبار رغبة المريض في الامتثال. يمكنهم بعد ذلك اتخاذ قرار معًا بشأن أفضل خطة ".