الإفراز المعدي Gastric Secretion

[همس الليالي]

الإفراز المعدي Gastric Secretion




كثيراً ما تساءلنا عن ماهيّة الخلايا المبطنة للمعده والتي تساعد في عملية الهضم ؟؟ ماذا تفرز ؟؟ و ماهي الآلية العصبية والهرمونية التي تقوم بالتنظيم ؟؟ لنجيب على هذه الأسئلة معاً...


خصائص مفرزات المعده:

بالإضافة إلى الخلايا المفرزة للمخاط المبطنة لكامل سطح المعدة فإنه للمخاطية المعدية نموذجين هامين من الغدد الأنبوبية هما:
الغدد المشكلة للحامض أوالغدد المعدية والغدد البوابية .
تفرز الغدد المشكلة للحامض حمض كلورالماء ومولد الببسين والمخاط .
بينما تفرز الغدد البوابية المخاط بشكل رئيسي وذلك لحماية مخاطية البواب ولكنها تفرز أيضاً القليل من مولد الببسين وهومون الغاسترين الهام جداً.
تتوضع الغدد المشكلة للحامض على الوجه الداخلي لجسم وقاع المعدة والمشكلة لحوالي 80 ‏% من حجم المعدة.
بينما تتوضع الغدد البوابية في الجزء الغاري من المعدة أي المشكلة لـ 20 ‏% المتبقية من حجم المعدة.




إفراز الغدد المشكلة للحامض:




يظهر الشكل ‏غدة معدية نموذجية مفرزة للحامض تتألف هذه الغدة من ثلاث نماذج خلوية:
ا) خلايا معنقة مخاطية والتي تفرز المخاط بشكل رئيسي والقليل من مولد الببسين،
2) الخلايا الهضمية أو الخلايا الرئيسية والتي تفرز كميات كبيرة من مولد الببسين،
3) الخلايا ‏الجدارية أوالمشكلة للحامض والتي تفرز حمض كلور الماء والعامل الداخلي.
إن آلية إفراز حمض كلور الماء من الخلايا الجدارية هي كما يلي:
الآلية الأساسية لإفراز حمض كلورالماء:




تفرز الخلايا الجدارية محلولاً حمضياً عندما يتم تحريضها ويحتوي هذا المحلول على160 ‏ميلي مول/لتر من حمض كلور الماء والذي يكون تقريباً معادل التوتر مع بقية سوائل الجسم كما أن له درجة حموضة شديدة حيث PH=0.8 , بدرجة حموضة كهذه يبلغ تركيز شوارد الهيدروجين ثلاثة ملايين ضعف تركيزها في الدم الشرياني. وهذا يعني أكثر من 1500 ‏ سعرة حرارية من الطاقة لكل لتر من عصارة المعدة.
صورة موضحة أخرى للإفراز من خلايا المعده:


أيضاً صورة أخرى للـ HCl Secretion من الـ Parietal cells:




يظهر الشكل التالي ‏ترسيماً لتركيب الخلايا الجدارية (أي الخلايا المفرزة للحامض) الوظيفي, حيث تحتوي على كمية كبيرة من القنيات المتغصنة داخل خلوية .
يتشكل حمض كلور الماء عند النتوءات ‏المشابهة للزغابات داخل هذه القنيات ثم ينقل عبرها نحو الخارج.




يوجد عدة فرضيات حول الآلية الكيميائية لتشكيل حمض كلور الماء.
إحدى هذه الفرضيات تتألف من المراحل التالية:
1- تنقل شوارد الكلور بشكل فاعل من سيتوبلاسما الخلية ‏الجدارية إلى لمعة القنية كما يحدث نقل فاعل لشوارد الصوديوم إلى خارج اللمعة.
مما يؤدي إلى نشوء قدرة كامنة سلبية ضمن القنية تعادل حوالي -40 ‏إلى - 70 ‏ميلي فولت وهذا يسبب بدوره انتشاراً لشوارد البوتاسيوم ذات الشحنة الموجبة مع كمية قليلة من شوارد ‏الصوديوم من ستيوبلاسما الخلية إلى لمعة القنية.
وهكذا يدخل إلى القنية كلور البوتاسيوم مع كميات أقل بكثير من كلور الصوديوم.
2- يتفكك الماء ضمن سيتوبلاسما الخلية إلى شوارد هيدروجين وشوارد هيدروكسيل ثم يحدث إفراز فاعل لشوارد الهيدروجين إلى القنية بالتبادل مع شوارد البوتاسيوم.
يتم تواسط عملية النقل الفعال هذه بمضخة الـ ATPase لشوارد الهيدروجين والبوتاسيوم،
كما يحدث عود امتصاص فاعل لشوارد الصوديوم بمضخة صوديوم منفصلة، وهكذا يكون قد تم إعادة امتصاص معظم شوارد الصوديوم والبوتاسيوم إلى سيتوبلاسما الخلية والتي كانت قد انتشرت سابقا إلى داخل القنية، وتكون شوارد الهيدروجين قد أخذت موقعها داخل القنية مشكلة محلول قوي من حمض كلور الماء والذي يفرز بدوره من النهاية المفتوحة للقنية إلى داخل لمعة الغدة.
3- يدخل الماء إلى القنية بالتناضح بسبب إفراز الشوارد إلى داخلها.
وهكذا يكون تركيز حمض كلور الماء في مفرز القنية النهائي يساوي تقريباً 150 ‏- 160 ‏ميلي مكافئ/لتر وتركيز كلور البوتاسيوم 15 ‏ميللي مكافئ/لتر مع وجود كمية صغيرة من كلور الصوديوم.
4- أخيراً، يتحد ثاني أوكسيد الكربون المتشكل عن طريق الاستقلاب الخلوي أو الداخل إلى الخلية من الدم مع شوارد الهيدروكسيل المتشكلة في المرحلة الثانية (مرحلة تفكك الماء) تحت تأثير أنزيم الكربونيك أنهيدراز لتتشكل شوارد البيكربونات والتي تنتشر خارج سيتوبلاسما الخلية إلى السائل خارج خلوي بالتبادل مع شوارد الكلور والتي ستفرز لاحقاً إلى القنية.
إفراز وتفعيل مولد الببسين:
تفرز الخلايا المخاطية والهضمية للغدد المعدية عدة نماذج مختلفة قليلاً من مولد الببسين.
مع ذلك كل نماذج مولد الببسين تؤدي الوظائف ذاتها .
يكون مولد الببسين عند بدء إفرازه غير فعال هضمياً.
ولكنه يتحول إلى ببسين فعال حالما يصبح على التماس مع حمض كلور الماء وخاصة إذا أصبح على التماس مع الببسين المتشكل سابقاً بالإضافة إلى حمض كلور الماء.




بهذه العملية تنشطر جزئية مولد الببسين ذات الوزن الجزيئي التقريبي 500 ‏.42 ‏لتشكل جزئية الببسين ذات الوزن الجزيئي التقريبي 35.000
الببسين أنزيم فعال مفكك للبروتين ضمن وسط حامضي شديد (الباهاء المفضلة لعمله تساوي 8 ‏.1-5 ‏.3 ‏)،
حيث يصبح فاقدا لفعاليته الحالة للبروتين تقريبا عندما تكون PH أكبر من 5 ‏ويصبح غير فعال على الإطلاق خلال وقت قصير.
لذلك فإن أهمية حمض كلور الماء في هضم البروتين الموجود في المعدة تعادل أهمية الببسين.
إفراز أنزيمات أخرى:
تفرز أيضاً كميات صغيرة من أنزيمات أخرى ضمن العصارة المعدية متضمنة الليباز والأميلاز المعديين والجيلاتيناز.
يملك أنزيم الليباز المعدي أهمية كميّة قليلة نوعا ما حيث تكون فعاليته الحالة الرئيسية على التريبيوتيرين والذي هو من دسم الزبدة أي أنه لا يملك تقريباً أي فعالية حالة للدسم لأنواع الشحوم الأخرى.
يلعب الأميلاز المعدي دوراً صغيراً في هضم النشاء ويساعد أنزيم الجيلاتيناز في تمييع جزء من البروتيوغليكانات الموجودة في اللحوم.
إفرازا لعامل الداخلي:
يفرز العامل الداخلي الضروري لامتصاص فيتامين B12 في اللفائفي من قبل الخلايا الجدارية بالتوافق مع إفراز حمض كلور الماء.
عندما تتأذى الخلايا الجدارية المعدية المفرزة للحامض والذي كثيراً ما يحدث في التهاب المعدة المزمن يحدث لدى الإنسان نقص شديد في إفراز حمض كلور الماء المعدي وغالباً ما يؤدي ذلك أيضأ إلى حدوث فقر دم وبيل بسبب فشل إشباع كريات الدم الحمراء في ظل غياب تحريض فيتامين B12 لنقي العظام.
غدد البواب – إفراز المخاط والغاسترين:
تشبه الغدد البوابيّة في تركيبها الغدد ‏المفرزة للحامض ولكنها تحتوي على القليل من الخلايا الهضمية وتقريباً بدون خلايا جدارية.
ولكنها تحتوي في المقام الأول على خلايا مخاطية مشابهة للخلايا المعنقة المخاطية الموجوده في الغدد المعدية .
تفرز هذه الخلايا كميات صغيرة من مولد الببسين كما تفرز وبشكل خاص كميات كبيرة من مخاط رقيق يساعد على حركة زلقة للطعام بالإضافة إلى دوره في حماية جدار المعدة من الهضم بالأنزيمات المعدية.
تفرز الغدد البوابية أيضاً هرمون الغاسترين والذي له الدور الرئيسي في التحكم بالإفراز المعدي، الخلايا المخاطية السطحية:
يبطن كامل سطح المخاطية المعدية بين الغدد طبقة مستمرة من نموذج خاص من الخلايا المخاطية والتي تدعى الخلايا المخاطية السطحية, تفرز هذه الخلايا كميات ضخمة من مخاط شديد اللزوجة غير منحل يغلف المخاطية المعدية بطبقة هلامية من المخاط تبلغ سماكته غالباً أكثر من 1 ملم مشكلاً بذلك قوقعة ضخمة لحماية جدار المعدة بالإضافة إلى دوره في تزليق الطعام المنقل.
يملك هذا المخاط خاصية قلوية لذلك لا يتعرض جدار المعدة الطبيعي الموجود تحته مباشرة إلى المفرز المعدي عالي الحموضة والحال للبروتين.



يؤدي تخريش المخاطية كتماسها مع الطعام حتى ولو كان هذا التماس سطحياً إلى إفراز الخلايا المخاطية السطحية لكميات إضافية غزيرة من هذا المخاط اللزج الكثيف القلوي.
الآلية العصبية والهرمونية لتنظيم الإفراز المعدي:
العوامل الأساسية لتحريض الإفراز المعدي هي:
الأستيل كولين والغاسترين والهيستامين:
إن الهرمونات والنواقل العصبية الأساسية التي تقوم بالتحريض المباشر لإفراز الغدد المعدية هي الأستيل كولين والغاسترين والهيستامين.
تؤدي هذه العناصر وظائفها بالاتحاد مع مستقبلات خاصة ضمن السلسلة المسيطرة على الإفراز المعدي.
ثم تفعل هذه المستقبلات مجموعة من العمليات تؤدي بالنهاية إلى الإفراز. يحرض الأستيل كولين جميع النماذج الخلوية المفرزة في الغدد المعدية أي أنه يحرض إفراز مولد الببسين من الخلايا الهضمية وحمض كلور الماء من الخلايا الجدارية والمخاط من الخلايا المخاطية.
بينما يملك كل من الغاسترين والهيستامين تأثيرات محرضة قوية لإفراز الحمض من الخلايا الجدارية وتأثير أقل على بقية الغدد المعدية المفرزة.


تحريض إفراز الحمض المعدي:

[أحمد اسماعيل]

همس الليالى .. رائع الطرح


اسعدك الله ويسر امورك

دعواتى لك بالصحة والعافية

[طارق سرور]

كل الشكر والتقدير اختى همس الليالى

بارك الله فيك اختى

[اميرة صدفة]

طرح هام ومفيد

سلمت يداك همس

دمت بخير

[همس الليالي]

أسعدني مروكم الرااائع
حـــياكم الله