ملف كامل عن الصرع والتشنج

[ملكة بإحساسي]

نوبات التغيب
Absence Seizures
نوبات الصرع الخفيف
Petit mal epilepsy

العمر:
يصيب الأطفال من عمر 4-15 سنه، ونسبته 3-4% من حالات الصرع

الأسباب:
تحدث الحالة ليس بسبب عيوب في الدماغ ولكن تلعب الوراثة دوراً مهماً

التشخيص:
التشخيص يعتمد على القصة المرضية ودقة ملاحظة الوالدين



الأعراض المرضية:
" يسمى أحلام النهار، والمريض لا يتذكر ما جرى له أو ما قام به
" فقدان الوعي بشكل سريع ومفاجئ لمدة قصيرة جداً اقل من 15 ثانية، ومن السهولة عدم ملاحظة الآخرين له
" تتكرر الحالة بشكل كبير تصل إلى مائة مرة في اليوم الواحد
" لا يوجد سقوط أو تشنجات
" ليس هناك فترة دوخان بعد النوبة
" ليس هناك علامات تسبق النوبة
" ليس هناك تغير في التنفس (التنفس طبيعي)
" يلاحظ زيادة حدوث النوبة عند الإجهاد وقلة النوم، وكذلك عند زيادة سرعة التنفس.
" يفقد التركيز مما يؤثر على تحصيله الدراسي
" يحدث بشكل مفاجئ، حيث يتوقف الطفل عن كل ما يقوم به من عمل (الحركة أو الكلام) لمدة ثوان قليلة ثم يتابع ما كان يقوم به
" يلاحظ تحديقه للأعلى مع أتساع حدقة العين وعدم الرمش
" قد يمص الشفاه أو يمضغ أو يحرك أصابعه بطريقة متتابعة.

التخطيط الكهربي للدماغ:
محدد وتشخيصي، فهناك مجموعات من الإشارات الكهربية غير الطبيعية صادرة من جميع الأقطاب المثبتة على الرأس ، وتكون على شكل نتوءات وموجات ترددها 3 سيكل/ الثانية



التكهن بالمستقبل :
التكهن بالمستقبل ممتاز فالحالة تنتهي مع البلوغ في 80% من الحالات ولكن 10% تستمر، وفي10% تتحول إلى نوبات الصرع الكبيرة




يتبع

[ملكة بإحساسي]

التشنج الجزئي البسيط
Simple Partial Seizures
النوبات البؤرية
Focal seizures

العمر:
يصيب مختلف مراحل العمر


الأسباب:
في أغلب الحالات السبب مجهول، ولكن يصيب في 25% من حالات الأطفال نتيجة وجود مسببات تؤدي إلى تلف جزء محدد من الدماغ، ومن تلك المسببات إصابات الرأس نتيجة الحوادث، التهابات الدماغ، والصعوبات التي تجري مع الولادة، وفي الكبار لوحظ أن الأورام من أهم الأسباب.


التشخيص:
يعتمد على القصة المرضية من المريض أو عائلته



الأعراض المرضية:
" لا يتأثر الوعي في هذه الحالة ولكن يوجد تشويش
" وجود علامات تحذيرية قبل حدوث النوبة تسمى النسمه
" يبدأ أنتشار الموجة الكهربية في منطقة صغيرة من الدماغ، وحيث أن لكل جزء من الدماغ وظائفه وخصائصه، لذلك فإن الأعراض تعتمد على المنطقة المصابة :


النوبات الحركية Motor Seizures :
تظهر النوبة على شكل تشنجات وأنقباضات، وعادة ما تبدأ في أحد جانبي الوجه واليد لأن هذه الأجزاء تغذيها منطقة كبير من قشرة الدماغ ، وقد تظهر على شكل التفات الرأس والرقبة والجذع في الجزء عكس منطقة التلف في المخ
قد تبدأ النوبة في جزء صغير من الجسم كالأصبع ثم تزيد لتؤثر على كامل اليد ثم الذراع والكتف، وبعد ذلك نصف الجسم ، وفي مرحلة تالية الجسم كلة، هذه الإنتقال من منطقة لأخرى يحدث بسرعة وبشكل متتالي ومميز ويسمى (جاكسونيان)


Sensory Seizures النوبات الحسية
" تعتمد الأعراض على المنطقة المصابة، وكما نعلم فإن أغلب مراكز الحواس الخمسة تتواجد في القشرة الدماغية في المنطقة الصدغية، فإذا أصيبت تلك المنطقة فقد نلاحظ وجود أحد الأعراض الحسية أو أكثر من واحد في نفس الوقت.
" وجود إحساس غريب في جلد الجزء الأيسر من الوجه فإنه يعبر عن التشنج الحسي اللمسي
" إذا كانت منطقة النظر هي المتأثرة، فقد يكون هناك هذيان وهلوسة بصرية، أحساس بوجود ضوء أو ظلام
" الهلوسة السمعية كأن يسمع أصوات لا وجود لها
" الهلوسة الشمية كأن يشم رائحة لا وجود لها
" فقد القدرة على النطق ( مؤقت )
نوبات الجهاز العصبي غير الإرادي :
" تعب في المعدة أو إحساس مفاجئ بالخوف
" الإحساس بالحرارة أو البرودة
" احمرار الوجه
" زيادة العرق
" زيادة خفقان القلب
" ألم في البطن والحلق والصدر
" خلل التوازن مما يؤدي للقيء

التخطيط الكهربي للدماغ:
قد نرى تغيرات وموجات متنوعة في مناطق محددة من الدماغ

التكهن بالمستقبل :
تعتمد على السبب

[ملكة بإحساسي]

صرع رولاند
Rolandic Epilepsy
الصرع البؤري الطفولي الحميد
Benign Focal Epilepsy Of Childhood

هو أحد أنواع التشنج الجزئي البسيط Simple Partial Seizures ويتميز عنها بوجود النوبات الحركية Motor Seizures ، وعدم وضوح النوبات الحسية أو التأثيرات على الجهاز العصبي غير الأرادي




العمر:
3-13 سنه
الأسباب:
وراثي حيث نجد أن لدى أحد أفراد العائلة قد أصيب بتلك الحالة، وفي الكبار هناك عيوب في تكوين الدماغ
التشخيص:
القصة المرضية





الأعراض المرضية:
" تحدث ليلاً أو مع تباشير الصباح الأولى
" ليس هناك فقدان للوعي
" مدتها قليلة دقائق فقط
" المريض يسمع ولكن لا يستطيع الكلام
" يستيقظ المريض خلال النوبة
" تبدأ في جزء معين من الجسم حركة على شكل حركة ارتجاجي فجائية أو تقلص للعضلات،عادة ما تبدأ في جزء من الوجه، ثم اليد لتنتشر للذراع والكتف ثم نصف الجسم ، وقد تنتشر بعد ذلك إلى الجسم كله، تستمر لعدة دقائق حيث يستيقظ الطفل من نومه.
" قد تتحول النوبات إلى نوبات الصرع الكبيرة Grand mal epilepsy وفي هذه الحالة قد يسبق الحالة ظهور علامات منبهة ( النسمة Aura )




التخطيط الكهربي للدماغ:
يعتبر من الأنواع المتميزة بتخطيط المخ، فالشحنات الكهربية تكون صادرة من منطقة محددة في الدماغCentro temporal spike waves




التكهن بالمستقبل :
المستقبل ممتاز في تلك الحالات، فغالباً ما يشفى المريض عند البلوغ، كما أن الذكاء يكون طبيعياً، وغالباً لا يحتاج إلى علاج.




يتبع

[ملكة بإحساسي]

التشنج الجزئي المركب
Complex Partial Seizures
التشنجات النفسية الحركية
Psychomotor Seizures
صرع الفص الصدغي
Temporal Lobe Epilepsy

العمر:
تحدث الحالة في المواليد والبالغين ويندر حدوثه في الأطفال
الأسباب:
الأسباب غير معروفة، فقد تكون نتيجة إصابة في المنطقة الصدغية للدماغ مما يؤدي إلى حدوث تليفات في قشرة المخ، مثال ذلك حدوث مشاكل حول الولادة مثل نقص التنفس وعسر الولادة، وجود أورام ، الجلطات الدموية وغيرها ، وقد تظهر أعراض الحالة بعد سنوات .



التشخيص:
التشخيص يعتمد على قصة المرض

الأعراض المرضية:
" الفحص السريري سليم في العادة
" وجود علامات منبهةAura قبل حدوث النوبة
" فقد الوعي بدون السقوط، يبدو المريض أثناء النوبة مترنحا ومرتبكا
" مدة النوبة قصيرة ( 2-5 دقائق ) وتحدث 2-5 مرات في اليوم الواحد
" قد تختلط هذه الأعراض مع أعراض نوبة التغيب أو ما يسمى بالصرع الخفيف

1. النوبات الحركية النفسية: Psychomotor seizures
" حدوث تصرفات لا هدف لها كالمشي العشوائي والتفات الرأس أو شد الملابس
" حركات غريبة كالمضغ، مص الشفاه، البلع، حركات متكررة للأصابع، تكون متكررة وعلى نمط واحد وبدون هدف
" الكلام غير المنطقي والتمتمة

. النو بات الحسية النفسية : Psycho sensory seizurs
" أحاسيس غريبة ( الرؤية، الشم، النضر)
" حالة من الحلم
" أنخداعات بصرية كأن يرى الأشياء أكبر أو أصغر من حجمها
" أنخداعات سمعية كأن يكون هناك أصوات معينه أو صوت موسيقى كفيلم سينمائي

3. نوبات الجهاز العصبي اللاإرادي :
" صعوبة التنفس مع ازرقاق الشفاه
" أتساع حدقة العينين

4. بعد النوبات:
" تحدث للطفل مشاكل لغوية وصعوبة الكلام
" مشاكل سلوكية مع نقص القدرات الذهنية
" الارتباك وعدم أدراك المريض أو تذكره لما حدث
" القلق والاكتئاب



التخطيط الكهربي للدماغ:
محدد وقد يساعد في التشخيص ، ويكون هناك نشاط كهربي ذو تردد منخفض ونتوءات في الأقطاب الموجودة على المنطقة الصدغية للدماغ، وبين النوبات تظهر نتوءات وموجات ذات نشاط كهربي بطيء في الفص الصدغي في 30% من الحالات




التكهن بالمستقبل :
تعتبر سيئة بالمقارنة مع الأنواع الأخرى للصرع، ومع ذلك فإن 40% من الحالات تشفى ، ويعتمد تغير الحالة على السبب ونسبة تكرر النوبات والأعراض الناتجة منها وخصوصاً النفسية.

يتبع

[ملكة بإحساسي]

صرع الارتجاج العضلي الصبياني
Juvenile Myoclonic Epilepsy

العمر:
عادة ما يبدأ في الظهور في الطفولة أو مرحلة المراهقة ( 10-20 سنة ) ، ويصيب الذكور والإناث، وتبلغ نسبته تقريباً 4% من حالات الصرع
الأسباب:
الأسباب غير معروفة، ولكن يعتقد أن الوراثة تلعب دوراً مهماً في حدوثه نتيجة وجود اختلال في التمثيل الغذائي للجسم
التشخيص:
يعتمد التشخيص على القصة المرضية


الأعراض المرضية:
" تحدث هذه النوبات أثناء النوم، أو الصباح الباكر بعد الاستيقاظ من النوم ، حيث يلاحظ سقوط الكأس من اليد فجأة أو عدم السيطرة على فرشاة الشعر.
" هناك عوامل مثيرة تجعل حدوث النوبات أكثر مثل قلة النوم، الضغوط النفسية، الأضواء المبهرة



" تتميز بوجود أنواع متنوعة من الأعراض:


1. أرتجاجات عضلية في جانبي الجسم Bilateral Myoclonic Jerk


2. نوبات الصرع العام الأولي Primary generalize


3. نوبات الارتخاء وعدم القدرة على الوقوف Astatic seizures
4. نوبات فقدان الوعي ( مثل الصرع الخفيف ) Absence Seizures
" عادة ما تحث أرتجاجات عضلية متساوية في الشكل والشدة، متزامنة في جانبي الجسم تحدث مرة واحدة أو مرات متتالية، وقد تستمر لمدة طويلة مما يؤدي للحالة الصرعية.
" تبدأ هذه الإرتجاجات بانثناء الذراعين ، يتبعها ارتجاج عضلي في الرقبة والجذع
" عادة لا يفقد المريض الوعي، أو يكون لفترة قصيرة

التخطيط الكهربي للدماغ:
" التخطيط الكهربي للدماغ في كثير من الحالات محدد أو تشخيصي
" تسجل جميع الأقطاب ذبذبات كهربية متزامنة وفي وقت واحد ، تظهر على شكل موجات متعددة النتوءات ، يبلغ عدد هذه النتوءات 5-20 عند حدوث النوبةPolyspike waves ، وعادة ما يكون طبيعياً بين النوبات أو تكون أعداد تلك النتوءات قليل جداً


التكهن بالمستقبل :
عادة ما تختفي الحالة بعد سنوات، ويحتاج المريض عادة على الأستمرار على الدواء لعدة سنوات.


يتبع

[ملكة بإحساسي]

يتبع بعد حيين باذن الله

[توتى العمدة]

جزاكى ربى خيرا

[نور]

طرح اكثر من رائع ومفيد
بكل معلوماته الشاملة والوافية
ملكة
سلمت غالية
وسلمت يمناك
اعلى تقييييييييم
اختيار اكثر من مميز
دعواتى لك بالصحة والسعادة

[ملكة بإحساسي]

توتي العمدة نورت باطلالتك المميزة
اشرقت الانوار بمنتدنا بحضورك

تسلمي نوور الغالية على المتابعة

حضوركم يسعدني دائماا
تمنياتي لكم بالسعادة

[ملكة بإحساسي]

التشنج الجزئي المركب
Complex Partial Seizures
التشنجات النفسية الحركية
Psychomotor Seizures
صرع الفص الصدغي
Temporal Lobe Epilepsy

العمر:

تحدث الحالة في المواليد والبالغين ويندر حدوثه في الأطفال


الأسباب:

الأسباب غير معروفة، فقد تكون نتيجة إصابة في المنطقة الصدغية للدماغ مما يؤدي إلى حدوث تليفات في قشرة المخ، مثال ذلك حدوث مشاكل حول الولادة مثل نقص التنفس وعسر الولادة، وجود أورام ، الجلطات الدموية وغيرها ، وقد تظهر أعراض الحالة بعد سنوات .


التشخيص:

التشخيص يعتمد على قصة المرض

الأعراض المرضية:
" الفحص السريري سليم في العادة
" وجود علامات منبهةAura قبل حدوث النوبة
" فقد الوعي بدون السقوط، يبدو المريض أثناء النوبة مترنحا ومرتبكا
" مدة النوبة قصيرة ( 2-5 دقائق ) وتحدث 2-5 مرات في اليوم الواحد
" قد تختلط هذه الأعراض مع أعراض نوبة التغيب أو ما يسمى بالصرع الخفيف

1. النوبات الحركية النفسية: Psychomotor seizures
" حدوث تصرفات لا هدف لها كالمشي العشوائي والتفات الرأس أو شد الملابس
" حركات غريبة كالمضغ، مص الشفاه، البلع، حركات متكررة للأصابع، تكون متكررة وعلى نمط واحد وبدون هدف
" الكلام غير المنطقي والتمتمة

2. النو بات الحسية النفسية : Psycho sensory seizurs
" أحاسيس غريبة ( الرؤية، الشم، النضر)
" حالة من الحلم
" أنخداعات بصرية كأن يرى الأشياء أكبر أو أصغر من حجمها
" أنخداعات سمعية كأن يكون هناك أصوات معينه أو صوت موسيقى كفيلم سينمائي



3. نوبات الجهاز العصبي اللاإرادي :
" صعوبة التنفس مع ازرقاق الشفاه
" أتساع حدقة العينين



4. بعد النوبات:
" تحدث للطفل مشاكل لغوية وصعوبة الكلام
" مشاكل سلوكية مع نقص القدرات الذهنية
" الارتباك وعدم أدراك المريض أو تذكره لما حدث
" القلق والاكتئاب



التخطيط الكهربي للدماغ:
محدد وقد يساعد في التشخيص ، ويكون هناك نشاط كهربي ذو تردد منخفض ونتوءات في الأقطاب الموجودة على المنطقة الصدغية للدماغ، وبين النوبات تظهر نتوءات وموجات ذات نشاط كهربي بطيء في الفص الصدغي في 30% من الحالات



التكهن بالمستقبل :
تعتبر سيئة بالمقارنة مع الأنواع الأخرى للصرع، ومع ذلك فإن 40% من الحالات تشفى ، ويعتمد تغير الحالة على السبب ونسبة تكرر النوبات والأعراض الناتجة منها وخصوصاً النفسية.




يتبع