مراحل سرطان المريء
كي يتم تحديد خطة علاج سرطان المريء يجب تحديد مرحلة المرض و معرفة إلى أي مدى انتشر إلى الأعضاء الأخرى بالجسم.
و يقوم الطبيب عادة بعمل بعض الفحوصات كي يستطيع تحديد مرحلة السرطان و مدى انتشاره. و مثال ذلك:
منظار الشعب الهوائية (منظار القصبات) Bronchoscopy:
يتم إدخال منظار إلى القصبة الهوائية و الشعب الهوائية لتحديد انتشار الخلايا السرطانية إلى هذه الأجزاء من الجسم من عدمه.
الأشعة المقطعية CT scan:
يتم عمل أشعة مقطعية على مختلف أجزاء الجسم ليتم معرفة مدى انتشار السرطان إلى أعضاء الجسم أو إلى العقد الليمفاوية.
أشعة الموجات فوق الصوتية بالتنظير الداخلي Endoscopic ultrasound:
يعتبر هذا الفحص أكثر دقة من الأشعة المقطعية في تحديد مدى انتشار السرطان إلى الأنسجة المجاورة.
يتم إدخال مجس (أداة صغيرة) للموجات فوق الصوتية من خلال منظار المريء. و من خلالها يتم رؤية المريء و الأنسجة المجاورة له بوضوح. و قد يقوم الطبيب أثناء الفحص بأخذ عينة صغيرة من العقد الليمفاوية أو الأنسجة الأخرى ليتم فحصها بعد ذلك تحت الميكروسكوب و تحديد نوع الخلايا السرطانية.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني Positron emission tomography (PET) scan:
يقوم الطبيب بحقن المريض بكمية صغيرة من مادة مشعة فتقوم جميع أنسجة الجسم بامتصاص هذه المادة المشعة، لكن الخلايا السرطانية تقوم بامتصاص كمية أكبر من هذه المادة المشعة و بالتالي تظهر بصورة واضحة جدا من خلال الأشعة.
و مراحل سرطان المريء هي:
المرحلة صفر Stage 0:
يكون السرطان موضعي و لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. و هذه هي المرحلة المبكرة جدا للسرطان.
المرحلة الأولى Stage I:
يكون السرطان في خلايا الطبقة العليا التي تبطن المريء.
المرحلة الثانية Stage II:
يبدأ السرطان في الانتشار إلى الطبقات الأكثر عمقا التي تبطن المريء. و قد تنتشر أيضا الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية المجاورة.
المرحلة الثالثة Stage III:
يبدأ السرطان في الانتشار أكثر عمقا ليصل إلى الجدار الخارجي للمريء و الأنسجة المجاورة له أو العقد الليمفاوية المجاورة.
المرحلة الرابعة Stage IV:
في هذه المرحلة ينتشر السرطان إلى أعضاء و أماكن أخرى بالجسم.
علاج سرطان المريء
يعتمد اختيار نوع العلاج في حالات سرطان المريء على عدة عوامل مثل: نوع الخلايا السرطانية، المرحلة التي يوجد بها، سن المريض، و حالة المريض الصحية.
العلاج الجراحي Surgical treatment
يعتبر من أكثر طرق العلاج المستخدمة لعلاج سرطان المريء.
استئصال المريء Esophagectomy:
ينصح بإجراء جراحة استئصال المريء في المراحل الأولى لسرطان المريء التي لم يصل فيها السرطان إلى المعدة.
يقوم الطبيب الجراح باستئصال الجزء من المريء الذي يحتوي على الورم السرطاني بالإضافة إلى العقد الليمفاوية المجاورة. ثم يتم توصيل الجزء المتبقي من المريء بالمعدة.
و يتم في بعض الحالات سحب المعدة قليلا إلى أعلى حتى يتم توصيلها بالمريء. و في حالات أخرى يتم أخذ جزء من الأمعاء الغليظة و وضعه كبديل للجزء الذي تم استئصاله من المريء.
استئصال المريء و المعدة Esophagogastrectomy:
يتم اللجوء إلى جراحة استئصال المريء و المعدة في المراحل المتأخرة من سرطان المريء. يقوم الطبيب الجراح باستئصال جزء من المريء، العقد الليمفاوية المجاورة، و الجزء العلوي من المعدة. بعد ذلك يتم سحب الجزء المتبقي من المعدة إلى أعلى ليتم توصيله بالمريء. أو يتم استخدام جزء من الأمعاء لتصل بين المريء و المعدة.
توسيع المريء:
يتم اللجوء إلى إجراء توسيع للمريء في حالة وجود انسداد بالمريء نتيجة الورم السرطاني و عدم إمكانية إجراء استئصال للورم جراحيا. فيلجأ الطبيب إلى إجراء توسيع للمريء حتى يستطيع المريض تناول الطعام و التخلص من صعوبة البلع التي يعاني منها.
و يتم ذلك عن طريق استخدام مجموعة من القضبان أو استخدام بالون يتم إدخاله إلى المريء ثم يتم نفخه. و بعد ذلك يتم إدخال دعامة خاصة حتى يظل المريء مفتوح.
العلاج الكيميائي Chemotherapy:
عبارة عن أدوية (مواد كيميائية) مضادة للسرطان Anticancer drugs تقوم بتدمير و القضاء على الخلايا السرطانية سريعة النمو و إيقاف نموها و انقسامها. فالخلايا السرطانية تنمو و تتكاثر و تنقسم بصورة سريعة فيعمل العلاج الكيميائي على عرقلة عملية انقسام الخلايا السرطانية و القضاء عليها.
و يتم استخدام العلاج الكيميائي بطرق مختلفة:
يتم استخدامه قبل إجراء العلاج الجراحي حتى يعمل على تقليل حجم الورم السرطاني قبل إجراء الجراحة.
يتم استخدامه بجانب العلاج الإشعاعي.
يتم استخدامه في الحالات المتقدمة من المرض بهدف التخلص من الأعراض التي يعاني منها المريض في المراحل المتأخرة من المرض.
العلاج بالإشعاع (العلاج الإشعاعي) Radiation therapy:
عبارة عن استعمال أشعة ذات طاقة عالية للقضاء على الخلايا السرطانية ومنعها من النمو.
و يستخدم عادة بجانب العلاج الكيميائي كعلاج أولي و بغرض تصغير حجم الورم السرطاني قبل إجراء الجراحة.
و يستخدم أيضا للتخلص من الألم الذي يعاني منه المريض و لتحسين عملية البلع.
و هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:
العلاج الإشعاعي الخارجي: يصدر الإشعاع من جهاز خارج الجسم حيث يتم في صورة جلسات محددة أسبوعيا و تستمر لعدة أسابيع.
العلاج الإشعاعي الداخلي: يتم وضع أنابيب صغيرة تحتوي على المادة الإشعاعية في المريء بالقرب من الخلايا السرطانية.
اللهم اشفي مرضانا يارب العالمين
دمتم في رعايه الله وامنه