|
خاص بالرجال Men's issues
كبر حجم الثدي عند الذكور Gynecomastia هو تضخم حميد لصدر الذكور سواء كان ذلك بعد الولادة أو في سن البلوغ أو في السن المتقدم عند الرجال ويكون ناجما عن تكاثر الغدد الموجودة بالثدي وفي العادة يصيب كلا الثديين bilateral ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة unilateral كما يمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون دون تضخم بالنسيج الغدي وهو ما يطلق عليه تثدي الرجل الكاذب pseudogynecomastia . ومن الجدير بالذكر أن بعض الناس يعتقدون أن هرمون الأوستروجين لا يتم إنتاجه عند الذكور اعتقادا منهم أنه هرمون أنثوي وأنه في جسم الإناث فقط ولكن في الحقيقة يوجد هذا الهرمون بنسبة معينة في جسم الذكور ويكون له وظيفة تنظيم كثافة العظام regulate bone density كما أن له صلة بإنتاج الحيوانات المنوية sperm production والحالة المزاجية mood وأيضا له صلة بصحة القلب والدورة الدموية عند الذكور . ويتولد هرمون الأنوثة عند الذكور في العضلات والجلد والنسيج الدهني على شكل هرموني الإستيرون والأستراديول estrone and estradiol وذلك بتأثير إنزيم الأروماتيز aromatase على هرمونات الذكورة أي التستوستيرون testosterone والأندروستنديون androstenedione ويكون المعدل الطبيعي لإنتاج هرمون الذكورة إلى هرمون الأنوثة بالجسم بنسبة 100 إلى 1, بينما تكون النسبة الطبيعية بالدورة الدموية 300 لهرمون الذكورة إلى 1 لهرمون الأنوثة . وينبه هرمون الأنوثة زيادة النسيج الغدي بالثدي . فترات العمر التي تظهر بها وهناك نسبة من المواليد تصل من 60 إلى 90 بالمائة يزيد عندهم حجم الصدر بصورة مؤقتة تصل إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع بعد الولادة ثم يعودون إلى الحالة العادية transient gynecomastia ويكون ذلك نتيجة وجود زيادة بهرمون الأنوثة بدمائهم أثناء فترة الحمل والتي تدخل أجسامهم من الأم . أما بالنسبة للبالغين فتصل النسبة من 4 إلى 70 بالمائة ويبدأ ظهورها عند عمر 10 إلى 12 سنة وتقل على مدى 18 شهر وتختفي معظم الحالات عند عمر 17 عام وغالبا ما تحدث هذه الحالات عند الأشخاص الذين لديهم زيادة في الطول أو الوزن ويشكل نمو الصدر عند الصبيان عبئ عاطفي وانفعالي وذلك حيث أن ذلك يجعله مختلفا عن أقرانه مما يجعله يخفى صدره عندما يكون وسط الناس أو ينأى بنفسه عنهم وهؤلاء الذين يعانون من ذلك يتجنبون السباحة أو خلع قميصهم أمام الناس حيث يشعرون أن الغير سيلاحظ كبر حجم الثدي عندهم والبعض منهم لا يناقش ما يتعلق بهذا الأمر مع أقرانه أو الآباء ولا يفهم أبعاد هذا الأمر ومن هنا تكتسب المعرفة بهذا الجانب أهميتها . http://www.sehha.com/menissues/Gynecomastia.jpg ويكون قطر هذه الكتلة حوالي 4 سنتيمتر وتزول من تلقاء ذاتها خلال عامين دون الحاجة إلى علاج عند 75 بالمائة وخلال 3 سنوات عند 90 بالمائة وفى هذه الحالات نطمئن البالغ ومع هذا ينبغي المتابعة , ففي بعض الحالات يكون حجم الثدي كبير بدرجة واضحة ولا يتراجع في الحجم مع الوقت مما يشكل سببا للقلق لدى البالغ وخاصة إذا لم يختفي حجم الثدي ويتوقف نموه بعد ثلاث سنوات وهنا تجئ مهمة جراح التجميل في تقييم الأمر وهل يجب الاستمرار في المتابعة والطمأنة أم إجراء جراحة . وبالنسبة للرجال الأكبر في العمر فتكون نسبة الحالات بينهم من 25 إلى 65 بالمائة ويرجع ظهور هذه الحالات إلى نقص إفراز هرمون التستوستيرون مع السن عن طريق الخصيتين aging testes . سبب كبر حجم الثدي عند الذكور يحدث تضخم الثدي عند البالغين بسبب عدم التوازن الهرموني بين هرمون الذكورة التستوستيرون testosterone وهرمون الأنوثة الأوستروجين estrogen - حيث يزيد هرمون الأنوثة أو يقل هرمون الذكورة - وعدم التوازن هذا يكون شائعا أثناء فترة البلوغ ويسمى كبر حجم الثدي الناشئ عن ذلك كبر حجم الثدي عند البالغين pubertal gynecomastia وقد يكون السبب هو زيادة حساسية الثدي لمستويات الأستروجين الطبيعية وهذا يحدث لحوالي 40 بالمائة من الذكور في فترة البلوغ أو وجود عوامل تمنع تأثير أو تقلل من هرمون التستوستيرون block the effects of or reduce testosterone وفى العادة يحدث ذلك عند عمر14 سنة . وقد يكون السبب في كبر حجم الثدي تناول أدوية أو عقاقير مثل الأستروجين estrogen سواء على شكل أقراص أو دهانات موضعية لفترات ممتدة أو أدوية أخرى مثل مضادات الاكتئاب antidepressants وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الضغط المرتفع وكذلك في علاج الدرن tuberculosis وكذلك الأدوية التي تستخدم في العلاج الكيماوي للأورام chemotherapy و الأدوية المستخدمة في علاج سرطان البروستاتا والمضادة للأندروجين Anti-androgens ( مثل السيبروتيرون cyproterone والفلوتاميد flutamide والفيناستريد finasteride) و الأدوية المستخدمة في علاج نقص المناعة المكتسب AIDS medications والعلاجات المضادة للقلق مثل الدايازيبام diazepam و علاجات قرحة المعدة مثل السيميتدين cimetidine و علاجات القلب مثل الديجيتالس digitalis وأيضا مواد الإدمان مثل الحشيش marijuana و الهروين heroin و الكحول alcohol وأيضا بعض الأدوية التي تؤخذ بغرض زيادة الوزن anabolic steroids والتي تنبه زيادة نمو الصدر عند الذكور. وهناك بعض الأمراض التي تسبب كبر حجم الثدي عند الذكور منها متلازمة كلينفلتر Klinefelter's syndrome والذي يكون فيه أحد الصبغيات زائدة والتي تسبب تلف يقلل من إفراز هرمون الذكورة ( التستوستيرون testosterone) والمسئول عن الصفات المميزة للذكورة ومن المهم في هذه الحالات التشخيص المبكر والعلاج المناسب ومن الأسباب المرضية أيضا التليف الكبدي أو سوء التغذية Cirrhosis or malnutrition وأورام الخصية Testicular tumors و الفشل الكلوي المزمن Chronic renal insufficiency و زيادة إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism و نقص وظيفة الخصية الأولي Primary hypogonadism و الثانوي Secondary hypogonadism كما قد يحدث لأسباب غير محددة أو معروفة No detectable abnormality . أعراض و علامات كبر حجم الثدي عند الذكور وتشمل : http://www.sehha.com/menissues/Gynecomastia1.jpg
العوامل التي تزيد من حدوث تضخم الثدي
مضاعفات كبر حجم الثدي عند الذكور
متى نحتاج النصيحة الطبية مع أن حالات ورم الثدي منتشرة وخاصة عند البلوغ ومع أن هذه الحالات في العادة لا تحتاج إلى علاج فانه يجب الاهتمام عند وجود تورم swelling و ألم pain و إحساس بالألم عند الضغط على التورم tenderness وكذلك عند وجود إفراز من الثدي في ناحية واحدة أو كلا من الثديين . كما قد يكون تضخم الثدي مؤشرا يدل على وجود مرض مزمن chronic illness أو ورم tumor بالجسم . تشخيص كبر حجم الثدي عند الذكور يتم التشخيص عن طريق شكوى المريض و العلامات التي يجمعها الطبيب وقد يحتاج الطبيب لعمل فحوص طبية للتأكد من التشخيص مثل رسم الثدي Mammogram وتحليل بأخذ عينات للدم وبناء على نتائج هذه الفحوص أو التحاليل قد يقرر الطبيب عمل المزيد من الفحوص مثل عينات الأنسجة Tissue biopsies أو أشعة صوتية للخصية Testicular ultrasound أو أشعة الرنين المغناطيسي Magnetic resonance imaging (MRI) scans أو الأشعة المقطعية Computerized tomography (CT) scans أو الأشعة العادية على الصدر Chest X-rays . علاج كبر حجم الثدي عند الذكور أغلب الحالات تشفى من تلقاء ذاتها دون الحاجة إلى علاج . بعض الحالات تحتاج للكشف عن المرض المسبب و علاجه . وفي الحالات التي يكون فيها السبب تعاطى دواء معين فإن الطبيب يوقف الدواء ويستبدله بآخر . الحالات التي لا تشفى من تلقاء ذاتها في سن البلوغ خلال 3 سنوات وهى نسبة قليلة فإن الأطباء بعد طلب هذه الحالات للمتابعة كل 6 شهور قد يقررون التدخل للعلاج وخاصة عندما تسبب ألم أو اضطراب لدى البالغ . قد يستخدم العلاج الجراحي وهو عبارة عن :
|
رد: خاص بالرجال Men's issues
مرض بيروني ( انحناء القضيب ) Peyronie's Disease - Penile Curvature
http://www.sehha.com/menissues/Peyronie1.gif مرض بيروني ( انحناء القضيب ) Peyronie's Disease - Penile Curvature مقدمة مرض بيروني من الأمراض التي تسبب القلق الشديد للرجال المصابة به. و يظهر المرض في صورة ألم و انحناء في القضيب أثناء عملية الانتصاب، و قد يؤدي إلى قصر طول القضيب أو تشوه القضيب. و يرجع ذلك إلى حدوث التهابات و تليفات في غلاف القضيب. و لذلك فالمرض له تأثير نفسي شديد على المصاب. ما هي نسبة الإصابة بالمرض؟ تبلغ نسبة الإصابة بالمرض 1 - 3 % تقريبا. أي أنه رجل إلى ثلاثة رجال من بين كل 100 رجل يصابون بالمرض. و مرض بيروني أكثر انتشارا في الرجال في سن 55 عام تقريبا. و قد يولد الرجل بانحناء في القضيب، لكن لا يعتبر ذلك مرض بيروني. لماذا سُمي المرض بهذا الاسم؟ ترجع تسمية مرض بيروني إلى جراح الملك لويس الرابع عشر ملك فرنسا " فرانسواه دو لا بيروني Francois de la Peyronie " . فهو أول من أكتشف المرض و علاجه في عام 1743. ما تأثير المرض على العملية الجنسية؟ تختلف درجة حدة المرض. فنسبة قليلة من الرجال المصابين بذلك المرض يكونوا غير قادرين على ممارسة العملية الجنسية. فقد يؤثر على عملية الانتصاب و يؤدي إلى عدم صلابة القضيب بالقدر اللازم للأداء الجنسي. لكن نادرا ما يؤدي المرض إلى العجز الكامل لعملية الانتصاب impotence. بعض الحالات تكون بسيطة و يتم الشفاء تلقائيا بدون علاج خلال سنة تقريبا من بداية المرض. لكن أغلب الحالات ينتج عنها على الأقل درجة اعوجاج ( انحناء ) دائم في القضيب. http://www.aadd2.com/up/pics/uploads/c1eb8e7edf.jpg و كثيرا ما يلاحظ المريض وجود كتلة صغيرة في القضيب. و قد يطرأ على ذهن بعض المرضى أنها ورم سرطاني و يصاب المريض بالذعر، لكنها بالطبع ليست ورم سرطاني. و يهدف علاج المرض الحفاظ على الوظيفة الجنسية للمصاب. و في بعض الحالات عندما يزداد تشوه القضيب على المدى الطويل يتم اللجوء إلى الجراحة. هل يصاحبه أمراض أخرى؟ مرض بيروني لا يكون مصاحبا له أي أمراض أخرى في أجهزة الجسم المختلفة. فقط 10 - 20 % من الحالات يصابون بتليف في الأيدي ( تقلصات دوبويترن Dupuytren’s contractures ) أو القدم. |
رد: خاص بالرجال Men's issues
أسباب مرض بيروني ( انحناء القضيب ) مازالت أسباب الإصابة بمرض بيروني غير معروفة حتى الآن. ما الذي يؤدي إلى انحناء القضيب أثناء الانتصاب؟ الجسمين الكهفيين و الذين يتمثلون في اسطوانتان تشبه الحجرة البالونية يجب أن يمتلئوا بالدم كي يحدث الانتصاب. و النسيج الذي يمثل الغلاف الذي يحيط بالقضيب يعطي الصلابة فقط عندما يكون في أعلى درجة من التمدد. فذلك الغلاف بالرغم من أنه مطاطي إلا إنه يعطي صلابة قوية عندما يتمدد إلى درجة معينة، فهو عبارة عن ألياف متشابكة من الأنسجة الرابطة القوية. و هذه الألياف القوية تتحكم في درجة التوسع و تحدد شكل القضيب المنتصب و تؤدي إلى الصلابة الهيكلية للقضيب أثناء الانتصاب. و مرض بيروني يصيب الجدار الخارجي للجسمين الكهفيين tunica albuginea. فهو يؤدي إلى وجود كتلة أو زيادة سمك هذا النسيج الليفي مما يعوق التمدد الطبيعي للقضيب أثناء الانتصاب و يؤدي إلى انحنائه إلى أحد الجانبين أو إلى أعلى. و تكون تلك الكتلة أو التليف الزائد في جدار القضيب بسبب إما تكرار الالتهابات في المراحل الأولى للمرض، أو نتيجة تليف دائم في المراحل المتقدمة من المرض. http://www.aadd2.com/up/pics/uploads/08e63aef46.jpg http://www.sehha.com/menissues/Peyronie4.jpg وجدت الدراسات المجهرية و الكيميائية أن تلك الكتلة الموجودة في غلاف القضيب تمثل مراحل عملية التئام الجرح نتيجة تمزق قد تعرض له. و يكون التئام الجرح غير صحيح في الكثير من الحالات. فمن أسباب مرض بيروني إصابة القضيب بتمزق أثناء عملية الانتصاب. و قد يكون ذلك نتيجة التواء مؤلم غير متوقع للقضيب أثناء الأداء الجنسي أو نتيجة تمزق للأجسام الكهفية بالقضيب. و يؤدي ذلك إلى فقد فوري لعملية الانتصاب و يلاحقه انتفاخ شديد. و من المحتمل أن يكون كل الرجال النشيطين جنسيا يتعرضون لدرجة معينة من التمزقات في بعض الأماكن الضعيفة نسبيا أثناء عملية الانتصاب. http://www.sehha.com/menissues/Peyronie5.jpg إن التركيب التشريحي للأجسام الكهفية بالقضيب و الغلاف المطاطي المحيط به يؤدي إلى صلابة القضيب أثناء الانتصاب. و مع تقدم العمر للرجل و بلوغ منتصف الخمسينات يبدأ ضعف مطاطية ذلك الغلاف المحيط بالقضيب و ظهور مرض بيروني في سن منتصف الخمسينات. و غالبا تظهر تلك الكتل عند قمة القضيب. مرض بيروني أكثر انتشارا في المصابين بمرض السكر، النقرس، انقباض Dupuytren’s contractures وهو تسمك و تليف في النسيج الليفي لراحة الكف. و تلك الأمراض تؤثر على عملية التئام الجروح بطريقة صحيحة. لذلك يعتقد أنها السبب في الالتئام الغير جيد للتمزقات التي تحدث للقضيب و بالتالي تحدث الإصابة بمرض بيروني. |
رد: خاص بالرجال Men's issues
تشخيص مرض بيروني
كيف يتم تشخيص مرض بيروني؟ يتم تشخيص مرض بيروني بواسطة الطبيب أخصائي المسالك البولية دون الحاجة إلى إجراء تحاليل أو فحوصات. و يتم التشخيص من خلال أعراض المرض التي تتمثل في:
و في بعض الحالات لا يكون هناك ألم أثناء الانتصاب. و هناك أيضا علامات مميزة للمرض أثناء الكشف الطبي، مثل:
و يمكن الاستعانة بصور لأشعة إكس أو موجات فوق صوتية لمتابعة تطور المرض. |
رد: خاص بالرجال Men's issues
العلاج الدوائي لمرض بيروني (انحناء القضيب)
هناك العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج مرض بيروني. و تختلف درجة استجابة المريض للعلاج من شخص لأخر. و ذلك لأسباب غير معروفة. عامة التغير في مطاطية أنسجة القضيب الناتجة عن الالتهابات التي تحدث في مرض بيروني يمكن أن يتم علاجها. لكن هناك بعض الحالات التي يكون المرض فيها في مراحل متقدمة جدا و تكون نسيج ليفي قوي لا يجدي استعمال الأدوية معها. فالعلاج يكون فعال في المراحل الأولى للمرض فقط. و ذلك تقريبا في خلال الستة أشهر الأولى للمرض. في الستة أشهر الأولى للمرض يكون الانتصاب غالبا مؤلم. و مع الوقت حتى و إن لم يتم استخدام علاج فإن الألم يتلاشى تلقائيا. لكن المشكلة تكمن في الانحناء الذي يظهر بعد ذلك في القضيب و الذي تختلف درجته من شخص لأخر. و أغلب أنواع الأدوية تنجح في تحسن انحناء القضيب بنسبة 60% تقريبا. و هناك بعض العوامل التي تمنع تحسن ذلك الانحناء مثل تقلصات دوبويترن Dupuytren's contractures ، وجود تليفات شديدة بالقضيب، أو كبر زاوية انحناء القضيب ( أكبر من 45 درجة ). ما هي الأدوية المستخدمة في العلاج؟ الأدوية المستخدمة في العلاج هي:
|
رد: خاص بالرجال Men's issues
العلاج الجراحي لمرض بيروني (انحناء القضيب) من يجب أن يلجأ للعلاج الجراحي؟ هناك أربع معايير أساسية يجب أن تتوافر في المريض كي يقوم بالجراحة:
ما هي خطورة الجراحة؟
ما هي طرق العلاج الجراحي؟ تتمثل الطرق الجراحية في الآتي:
http://www.aadd2.com/up/pics/uploads/c1dfc363ec.jpg http://www.aadd2.com/up/pics/uploads/3b3bbb1da4.jpg و تتمثل في ضم الجانب المحدب من الانحناء. فيؤدي إلى تعوض النقص النسبي في الجانب المقعر للانحناء الموجود في غلاف القضيب tunica albuginea. و بذلك ينتهي الانحناء و يستقيم القضيب. و طول القضيب يقل بعض الشيء نتيجة تلك العملية. لكنها نادرا ما تسبب مشاكل في الانتصاب فيما بعد العملية الجراحية. و يمكن علاج قصر طول القضيب فيما بعد الجراحة باستخدام جهاز تكبير القضيب. و تظل تلك الطريقة هي الخيار الأول في حالات الانحناء البسيط أو المعتدل.
|
رد: خاص بالرجال Men's issues
جهاز تكبير القضيب Penis enlargement device http://www.sehha.com/menissues/device.gif يستخدم جهاز تكبير القضيب بصورة مستمرة بمعدل 8 - 12 ساعة يوميا يزيد من طول القضيب بمعدل 1- 4 سم. وحديثا يتم استخدام جهاز تكبير القضيب لعلاج انحناء القضيب البسيطة في مرض بيروني. و ذلك عن طريق الشد المستمر للقضيب و زيادة مطاطية الأجسام الكهفية مما يؤدي إلى إصلاح الاعوجاج ( الانحناء ) في القضيب. و بطريقة مبسطة فإن الشد المستمر و الدائم على خلايا القضيب تؤدي إلى تقوية أنسجة القضيب و بالتالي تقلل من تكون الأنسجة الليفية المسئولة عن انحناء القضيب. و بذلك يعمل جهاز تكبير القضيب في علاج مرض بيروني بطريقتان:
و يستخدم أيضا بعد العمليات الجراحية لضمان الحصول على نتائج أفضل وتقليل فرص فشل العملية. كذلك يعمل الجهاز في علاج القصر في طول القضيب الناتج عن العملية الجراحية لمرض بيروني. فبعض طرق العلاج الجراحي لمرض بيروني تؤدي إلى قصر طول القضيب |
رد: خاص بالرجال Men's issues
الخصوبة الناقصة عند الرجل - العقم إعداد الدكتور شعبان بروال مقدمة
هذا التطور الهائل غير كثيرا مفهوم العقم والإستراتيجيات العلاجية التي أصبحت تقترب من دور "البيولوجيا" في غياب السبب الوجيه أو في حالة استحالة العلاجات الشافية. نظرة تشريحية فيزيولوجية الخصية http://www.aadd2.com/up/pics/uploads/197d8d20ed.jpg
البربخ يساعد على إنضاج النطف (تركيز الصبغين، اكتساب الحركة، القدرة على الانجذاب والالتصاق بجدار البويضة). تعبر الأمشاج البربخ في حدود 15 يوما. تخزن نسبة 80 في المائة من النطف في ذيل البربخ. البروستاتا والحويصلات المنوية مسئولة عن إنتاج البلازما المنوية، كما أن إفرازات البروستاتا تمثل ثلث الحجم الكلي للمني في قذفة واحدة. أما الحويصلات المنوية فوظيفتها تزويد النطف بالطاقة اللازمة وحفظ غشاءها من المؤثرات الخارجية. أسباب الخصوبة الناقصة إنه من غير الممكن أن نذكر كل الأسباب المؤدية إلى خصوبة ناقصة، ومن الأفضل تقسيم مجمل هذه الأسباب إلى عوامل إفرازية وتعود إلى خلل في تكوين المني أو عوامل متعلقة بالمجاري التناسلية تعيق حركة المني (هذه العوامل قد تكون مكتسبة أو خلقية). الخصوبة الناقصة المرتبطة بعوامل إفرازية:
الخصوبة الناقصة المرتبطة بخلل على مستوى المسارات التناسلية:
الفحص السريري يعتبر الفحص السريري المرحلة المهمة في التكفل التام برجل خصوبته ناقصة، ومن المهم الإشارة إلى إنه من الصعب الحكم على رجل بأن خصوبته ناقصة من خلال فحص أولي لمنيه أو معايرة هرمون الـ .FSH " أف اس أش". إن نصف الرجال ذوي الخصوبة الناقصة تتعلق حالاتهم بأمراض قابلة للشفاء تشخص حالات أغلبهم سريريا (دوالي الخصية، انسداد المجاري التناسلية أو خلل هرموني). ومع التقدم العلمي والمساعدة الطبية على الإنجاب "م ط إ" يجب أن يضع الأطباء في حسبانهم ضرورة التدرج في وصف وطلب التحاليل اللازمة لتشخيص حالة زوجين خصوبتهما ناقصة ويأتي في الدرجة الأولى الفحص السريري للرجل الذي غالبا ما يؤدي إلى كشف السبب الحقيقي وبالتالي وصف العلاج المناسب. المحاورة: يخضع المريض لمسائلة من الطبيب لتحديد ما يلي:
الفحص السريري: يجب أن يكون كاملا ومنهجيا لمريض في حالة استلقاء ثم واقفا. الأعضاء التي يجب فحصها:
القيمة "الوقائية" للفحص السريري إن الفحص السريري الكامل والمتأني يمكن من خلاله الوقوف على تشوهات الجهاز التناسلي ويكون العلاج بذلك جراحيا، بحيث هناك 30 في المائة من الحالات سببها دوالي الخصيتين، سوابق عدم هبوط الخصية للصفن في موعدها، أو إصابات في 6-9 في المائة، ويبقى 20 في المائة فقط من الرجال خصوبتهم ناقصة بالفعل. القيمة "التشخيصية" للفحص السريري إن الفحص الكامل للصفن، الخصيتي، البربخ والحبل المنوي له قيمة هامة في التشخيص الموجب للخصوبة الناقصة.
الفحوصات المكملة المطلوبة في المرحلة الأولى
التحاليل المكملة المطلوبة لاحقا
العلاج يجب أن نتذكر بأن علاج الخصوبة الناقصة عند الرجل تتم في إطار التكفل التام بالزوجين، ومن غبر المجدي البدء في العلاج إذا لم نحدد الحالة الوظيفية والمرفولوجية للزوجة. إذا تأكدنا من العقم النهائي من الأفضل توجيه الزوجين نحو العلاج المخفف أو الملطف: "تعدد الزوجات إذا كانت الزوجة هي السبب، تربية أبناء آخرين". أما في الحالات الأخرى فإن الهدف من العلاج هو إعطاء الزوجين معا الفرصة لإحداث حمل طبيعي، وفي حالة الفشل يمكن اللجوء إلى المساعدة الطبية على الإنجاب وذلك بأخذ نطفة من الرجل وزرعها مباشرة في بويضة زوجته وتجرى هذه العمليات حاليا على نطاق واسع وأثبتت النتائج المرجوة في رزق الكثير من الأزواج بالأبناء "بتوفيق من الله تعالى".
خلاصة
|
رد: خاص بالرجال Men's issues
مشاكل الانتصاب
تشكل مشاكل الجنس عموما سبب مراجعة الكثير من الرجال للطبيب, وقد تصيب هذه المشاكل الجنسية الرجل والمرأة على حد سواء, كما أنها قد تصيب الزوجين معا. إذا كانت بداية هذه الأعراض قد ظهرت فقط عند أحد الزوجين فإنه من الضروري البحث عن عجز الزوجين معا. 1- عجز العضو الذكري على الانتصاب وهي عدم القدرة على ممارسة الجنس, أو بالأحرى استحالة تحقيق انتصاب العضو الذكري بالرغم من وجود المؤثرات الجنسية (مقدمات الجماع), أو بتعبير مبسط عدم قدرة الذكر (القضيب) على البلوغ مرحلة الصلابة تؤهله لولوج المهبل حتى حصول عملية القذف. يجب أن نميز بين:
http://www.sehha.com/menissues/gtm1.gif يتكون عضو الانتصاب (الذكر) من:
يمكن أن نتصور الجسم الكهفي كإسفنجة عضلية ملساء, في حالة الارتخاء توجد حيوية ودية ألفا - أدرينارجيك Alpha-adrenergique مثبطة لتقلص الألياف العضلية الملساء وتؤدي إلى الارتخاء . في الحالة العكسية عند رفع هذه الحيوية المثبطة تحل محلها حيوية قرب ودية تساعد على تمدد الألياف العضلية واحتقانها بالدم الشرياني وبالتالي زيادة صبيب الدم داخل الجسم الكهفي. كما أن ارتفاع الضغط داخل الجسم الكهفي هو أصل انتصابه وصلابته التي تأتي بعد نقصان عملية استرجاع الدم بالضغط على الأوردة الواقعة تحت جلد الذكر. كما أن رقابة المخ لمثل هذه العمليات غير معروفة بالتدقيق لحد الساعة, لكن يمكن إرجاع سبب الانتصاب إلى:
مسببات عجز الانتصاب: يظهر العجز في انتصاب العضو الذكري إذا كان هناك تلف على مستوى أحد هذه العوامل على الأقل: الشهوة, الأعصاب, الشرايين, الأوردة, الهرمونات أو التوازن النفسي.
المحاورة: نحدد بواسطتها
أ/ فحوصات بيولوجية:
بعد سنة 1981م تم التكفل الطبي بالعجز بواسطة حقن داخل كهفية, ومن الأفضل أن يتم في إطار التكفل التام بالزوجين. أ/ العلاج بأدوية تؤخذ عن طريق الفم: مع نصائح وقائية تواكب بداية العلاج "الإقلاع عن التدخين, علاج مرض السكري, الابتعاد عن تناول الأدوية التي تؤثر على الانتصاب, أخذ إجازة من العمل"
تؤخذ هذه الأدوية في حالة هبوط نسبة التستسترون في الدم مع متابعة لوظيفة البروستاتا. ج/ التكفل التام بالزوجين: بالموازاة مع العلاج الطبي يجب التكفل بالزوجين وتلقينهما الثقافة الجنسية الصحيحة والسليمة في حالة وجود مشاكل بينهما. د/ العلاجات الموضعية: * الحقن داخل كهفية: والمواد المستعملة هي
وخلاصة يمكن القول بأنه مع التطور الحاصل في إنتاج أدوية معالجة للعجز في الانتصاب قد غير كثيرا لوغاريتم علاج العجز. ينصح بهذه الأدوية في بداية علاج العجز وفي حالة الفشل يلجأ إلى العلاجات الموضعية مع أهمية التذكير بالتكفل التام بالزوجين وضرورة الثقافة الجنسية السليمة قبل وأثناء الزواج. |
رد: خاص بالرجال Men's issues
مشاكل الانتصاب 2- القساحة "الانتصاب المستمر والمؤلم" وتعرف بأنها انتصاب مستمر لمدة طويلة في غياب الرغبة الجنسية. من المهم التوصل إلى تشخيص سريع للقساحة لأنه في غياب العلاج قد يفضي الانتصاب إلى تليف الأجسام الكهفية وبالتالي عجز جنسي ثانوي غير قابل للشفاء. إذن نحن أمام حالة استعجالية (طوارئ) تفرض علينا التكفل التام بالمريض والتدخل الجراحي في الست ساعات الأولى. التشخيص القساحة سهل التشخيص, فعند الفحص السريري نجد انتصاب وصلابة الأجسام الكهفية بمقابل حشفة مرتخية. ومن خلال المحاورة يمكن تحديد مدة الانتصاب, الأسباب التي قد توجهنا إلى التشخيص "تناول أدوية, رضوض, أمراض الدم وبخاصة حاليا أخذ حقن موضعية بالجسم الكهفي". أما الفحص السريري فيبحث عن وجود ألم عفوي أو عند جس العضو الذكري والذي يوحي ببداية معاناة أوعية العضو الذكري. العلاج يختلف العلاج بحسب نوع القساحة "قساحة الاحتقان, وقساحة متعلقة بصبيب عالي". بالنسبة للنوع الأول: يجب علاج الحالة مستعجلا في وسط متخصص نقوم أولا ببضع الأجسام الكهفية نظرا لسهولة ذلك, ومن خلالها يمكن تشخيص المرض بجذب دم أسود غير متخثر. في أغلب الحالات عند تفريغ أو سحب من 10- 15 مل من الدم قد تعيد العضو الذكري إلى حالته الطبيعية, مع الضغط على موضع البضع لمنع حدوث تجمع الدم تحت جلد الذكر. بالتوازي يمكن لنا أن نغسل الأجسام الكهفية بمصل فيزيولوجي. في حالة الفشل يمكن معاودة عملية البضع مرة ثانية. أما في حالة معاودة القساحة فإنه من الضروري حقن الأجسام الكهفية بمادة "ألفا- محرضة" من أجل تقلص الألياف الملساء للجسم الكهفي, والدواء المستعمل حاليا هو Effortil مع ضمان مراقبة ضغط الدم ودقات القلب. تأتي الجراحة في المرحلة الثالثة في حالة فشل العلاجين السابقين وتعتمد أساسا على تكوين تفمم بين الجسم الكهفي والإسفنجي لضمان تفريغ دم الجسم الكهفي. أما بالنسبة للنوع الثاني من القساحة: فيمكن اللجوء لعملية القسطرة. |
رد: خاص بالرجال Men's issues
سن يأس الرجل (ضعف الذكورة)
لسنوات عديدة يفرض هذا الموضوع نفسه في الأوساط الطبية, ويعرف هذا الضعف بأنه هبوط تدريجي في إفرازات الخصيتين أي هبوط تدريجي في نسبة التستسترون في الدم بعد سن الستين. يعود السبب في أغلب الحالات على خلل على مستوى أوعية الخصيتين مع تناقص حاد في خلايا "لايديق". المظاهر السريرية لهذا الضعف هي:
العلاج يعتمد العلاج على الأدوية الأندروجينية ومن المهم التأكد من خلو الرجل من سرطان البروستاتا قبل البدء في أي علاج مع الجس الشرجي ومعايرة نسبة ال PSA . والدواء المستعمل هو Androtardyl عن طريق العضل لتفادي أي تسمم كبدي. وهناك مرهم موضعي Andractim gel مع الإشارة إلى أن دخوله الخلايا يختلف من شخص لآخر |
رد: خاص بالرجال Men's issues
مشاكل القذف والنشوة الجنسية
نظرة فيزيولوجية: يعرف القذف بأنه تصريف المني عبر الإحليل, وذلك بالتقلصات المتتالية للحويصلات المنوية, ويصاحب ذلك نشوة جنسية , لكن من الناحية الفيزيولوجية يتزامن الإحساس بالنشوة مع بداية تقلصات عضلات العجان "المنطقة الفاصلة بين فتحة الشرج والذكر". سرعة القذف: على عكس الحيوان فإن للإنسان القدرة على تأخير القذف ليتزامن مع شهوة المرأة, ويمكن اعتبار سرعة القذف كمرض جنسي يجب معالجته. خصائصه:
القذف المتأخر: ويدخل تحت هذا العنوان القذف المتأخر أو عدم حدوث القذف أصلا, وتعود الأسباب إلى مشاكل نفسية أو إلى الشذوذ أو الشخصية العصبية. |
رد: خاص بالرجال Men's issues
اضطرابات الخصية وكيس الصفن Testis and scrotum disorders
الخصية المستوقفة (الخصية المعلقة) Undescended testis إن أول مكان تتكون فيه الخصية في الجنين هو مكان في أعلى البطن تحت الكليتين وملتصقة بالجدار الخلفي للبطن وتلك حقيقة أشار إليها القران الكريم في قولة تعالى (فلينظر الإنسان مِمَّ خُلق خلق من ماء دافق يخرج من بين الصلب والترائب) وهو وصف دقيق لمكان تكون الخصيتين الأول فالصلب هو العمود الفقري والترائب هي أحشاء البطن وهو إعجاز أخر من إعجازات القران الكريم الذي نزل على رسول الرحمة وخاتم المرسلين سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم تلك الحقيقة التي لم يستطيع العلم معرفتها ألا في القرن العشرين بعد تطور أجهزه مراقبة تخلق الجنين. وبعد أن يكتمل تكوين الخصيتين في المكان الأول لها تبدأ في النزول والزحف من أعلى البطن وحتى تصل إلى كيس الصفن وهو المكان النهائي لها وعاده ما تبدأ هذه الرحلة العجيبة ابتداء من الشهر الخامس إلى السادس من عمر الجنين وتصل إلى كيس الصفن في الأشهر الأخيرة أو قبل ولادة الجنين وهي رحله فريدة تجعلنا نتأمل في إبداع المولى عز وجل وهي ليست مجرد رحله بسيطة بل هي رحله معقدة تقوم فيها الخصيتين باصطحاب أوردتها وشراينها معها إلى كيس الصفن بل ويزداد التأمل الإيماني لهذه الرحلة عندما تعرف عزيزي القاري أن الخصيتين تتوقف لفترة من الزمن في اسفل البطن وقبل أن تتوجه إلى كيس الصفن لأنها تكون مع موعد مع أعضاء أخرى ستصاحبها الرحلة وهذه الأعضاء هي البر بخ والأنبوب الناقل للمني . والآن ماذا نقصد بالخصية المستوقفة؟ هي حاله غير طبيعية تحصل بنسبة 1% وفيها تفشل أو تخفق الخصيتين في إتمام الرحلة بنجاح فتتوقف في وسط أو اسفل البطن لسبب لم يعرف حتى الآن , إلا أن هذه الحالة تحصل عند الأطفال المولودين قبل إتمام مدة الحمل الكاملة ( تسعة اشهر) وقد تخفق الاثنتان في إكمال الرحلة أو في بعض الحالات تخفق خصية واحدة في النزول إلى كيس الصفن وعادة ما تكون الخصية اليمنى. http://www.sehha.com/menissues/testis/unde.jpg الأعراض والعلامات بعد ولادة الطفل يكتشف الطبيب أو الأم أثناء تغسيلها لطفلها أن كيس الصفن فارغ لا توجد به الخصيتين أو توجد به خصيه واحدة وفى بعض الحالات لا يتم اكتشاف ذلك إلا في شهور متأخرة من عمر الطفل أما أسوء الأمور أن يتم اكتشاف الحالة في سن البلوغ أو بعدها حيث تكون قد حصلت مضاعفات. كما أن من أعراض الخصية المستوقفة في بعض الحالات الشعور بألم في المكان الذي استوقفت فيه الخصية. http://www.sehha.com/menissues/testis/un2.jpg المضاعفات إذا لم يتم الكشف المبكر عن الخصية المستوقفة أو تأخر علاجها حتى سن البلوغ عند الذكر فان الخصية تتعرض للتلف الأبدي فتفقد المقدرة على تكوين النطف المنوية وبالتالي قد يصاب هذا الذكر بالعقم إذا كانت كلا خصيتيه لم تنزل إلى كيس الصفن أما إذا كان واحدة فقط فان الأخرى بإمكانها القيام بالوظائف الجنسية والتناسلية. وسبب تلف الخصية المستوقفة إنها وضعت في مكان لا يتلاءم مع الحرارة المطلوبة لتكوين وحياة الأمشاج المنوية حيث أن المولى عز وجل قد خصص كيس الصفن للخصيتين لان حرارته تكون اقل من حرارة الجسم مثلما أشرنا سابقا وهناك خطر أخر يهدد الخصية المستوقفة وهي احتماليه تحولها إلى سرطان الخصية. فهل حمدت الله عزيزي القاري أن سلمك من هذه المشاكل قال تعالى (وآتاكم من كل ما سألتموه و إن تعدوا نعمة الله لا تحصوها ) إبراهيم / 34 العلاج أن أهم أمر في العلاج يكون بالتشخيص الأكيد للمشكلة ذلك أن في بعض الأطفال قد تصعد الخصية من كيس الصفن ثم تنزل ويحصل هذا أما أثناء القيام والجلوس أو عند تعرض الطفل لطقس بارد أو إثارته أو ممارسته نشاطا كبيرا وتكون كل هذه الحالات مؤقتة وبسيطة إذ بالإمكان إنزال الخصية في حمام ماؤه دافئ. أما إذا تم التأكد من تشخيص الخصية المستوقفة فانه يعطى للطفل هرمونات ذكريه قبل سن السادسة ويكون ذلك عاده فيما حول سن الرابعة وكلما كان مبكرا كان أفضل حيث تستطيع هذه الهرمونات بأذن الله حل المشكلة في حوالي عشرين في المائة من الحالات ، وأما إذا لم تنجح الهرمونات فيتم العلاج بعمليه جراحية. وقد تنزل الخصية المستوقفة من تلقاء نفسها أثناء البلوغ سن 13-14 نتيجة لبداية إفراز الهرمونات الذكرية لكن تكون قد أتلفت كما يبقى خطر تحولها إلى سرطان ممكن. فحص الطفل بعد الولادة مهم http://www.sehha.com/menissues/testis/babyyy.jpg تعتبر الولادة في المستشفى من انسب الأماكن للولادة الصحية حيث يقوم الطبيب بفحص كامل للطفل لتشخيص أي عيوب خلقية ومتابعة صحة الطفل مع الأسرة كما أن على الأب والأم أن يكونا اكثر وعيا لمتابعة صحة طفلهما ، فأثناء غسل الأم لطفلها عليها أن تتحسس بلين ورفق كيس الصفن لطفلها الذكر لترى هل الخصيتين موجودة أم لا وافضل طريقه هي أولا جعل كيس الصفن أن يرتخي وذلك بوضع الطفل في حمام دافئ ثم تبدأ بتحسس كل خصية على حده وهي عبارة عن جسم صغير كروي مثل حبه العنب وهما اثنتان واحدة في اليمين والأخرى في اليسار فإذا لاحظت الأم أو شكت في عدم وجودهما أو عدم وجود واحدة منها فعليها أن تقوم بزيارة إلى اقرب طبيب للتأكد من هذا الأمر. http://www.sehha.com/menissues/testis/baby-check.jpg |
رد: خاص بالرجال Men's issues
كيفية المحافظة على صحة البروستاتHow to keep your prostate healthy بقلم : د. جمال عبدالله باصهي http://www.sehha.com/menissues/images/j-semen.jpg كتاب صحة الإلكتروني ماء الرجل (المني) كيف يتكون وما هي خصائصه البروستات إحدى مكونات الجهاز التناسلي للرجل (أي إنها لا توجد في المرأة) وهي مثل الليمونة في حجمها وتقع أمام المستقيم وتحت المثانة البولية ، ويمر عبرها الإحليل البولي الداخلي والذي ينقل البول من المثانة إلى الإحليل البولي الخارجي في القضيب (أي العضو التناسلي للرجل) وفي داخل البروستات يلتقي مجرى البول والمني ليكونا مجرى واحد إلى الإحليل البولي الخارجي ، لذلك فأن أي التهاب أو تضخم أو ورم بالبروستات ينعكس سلبا على كفاءة الوظيفة الجنسية للرجل وكذلك أعراض تأخر وضعف سريان البول. http://www.sehha.com/menissues/prostate.jpg وظائف غدة البروستات لم يتعرف العلماء حتى الآن على كل وظائف البروستات إلا إن ما هو معروف منها هو إفراز البروستات لسائل أثناء العملية الجنسية يساعد هذا السائل على تغذية الأمشاج المنوية للرجل وإمدادها بالطاقة التي تساعد على حركة الأمشاج للوصول إلى مكان تواجد البويضة في رحم المرأة ، ويخفف من حموضة المهبل عند المرأة وهي الحموضة التي تعيق حياة الأمشاج المنوية للرجل لهذا السبب نسبت هذه الغدة للجهاز التناسلي ولم تنسب للجهاز البولي. وهناك فائدة أخرى هو إفراز البروستات لمضادات البكتريا والتي تساعد على الوقاية من التهابات البول الجرثومية. أعراض مرض البروستات مرض البروستات مثل التهابها أو تضخمها يؤدي إلى ظهور أعراض مثل ضعف وتقطع في سريان البول، كثرة التبول وخاصة أثناء الليل، سرعة القذف ، وجود الدم أو الصديد مع المني أو البول، والشعور بألم في الظهر والأرداف (ملاحظة: بعض هذه الأعراض قد تكون لها أسباب أخرى غير مرض البروستات) كيفية المحافظة على صحة البروستات يستطيع الرجل المحافظة على بروستات سليمة وخالية من الالتهابات وكذلك وقايتها من السرطان من خلال أمور عديدة مثل:
|
رد: خاص بالرجال Men's issues
تضخم البروستات الحميد Benign Prostatic Hyperplasia - BPH بقلم د. جمال عبدالله باصهي البروستاتة هي غدة بحجم حبة الجوز وتشكل جزءا من الجهاز التناسلي الذكري . وتتألف الغدة من عدة فصوص تحاط بطبقة نسيجية خارجية (محفظة) . وتشمل هذه الفصوص كلا من المناطق: المحيطية و المركزية و السدى الأمامي الليفي العضلي و المنطقة الانتقالية . وتتضخم المنطقة الانتقالية والتي تحيط بالإحليل مع التقدم بالعمر بطريقة معتمدة على الهرمونات . ولا يظهر تضخم البروستاتا الحميد BPH عند الذكور المخصيين. http://www.sehha.com/menissues/bph1.jpg تتموضع البروستاتة خلف المستقيم وأسفل المثانة تماما . ويمكن أن تفحص أو تحس بإدخال إصبع ضمن القفاز إلى المستقيم . ولا يمكن فحص سوى الوجه السطحي الخلفي للغدة بهذه الطريقة فقط . و تحيط البروستاتة بالإحليل - وهو أنبوب يقوم بنقل البول من المثانة لخارج الجسم - لمسافة قصيرة. http://www.sehha.com/menissues/bph2.gif |
رد: خاص بالرجال Men's issues
التهاب البروستاتة Prostatitis التهاب البروستاتة شائع الحدوث ، إذ يقدر أن نصف الرجال يعاني من أعراض التهاب البروستاتة في وقت ما من حياتهم . البروستاتة عبارة عن غدة بحجم ثمرة الجوز وتقع تحت المثانة البولية وتحيط البروستاتة بمجرى البول ( قناة البول ) مثل الكعكة . نستطيع القول بأن التهاب البروستاتة prostatitis ينافس سرطان البروستاتة prostate cancer وتضخم البروستاتة الحميد benign prostatic hyperplasia - BPH فيما يتعلق بنسب الحدوث ، الانتشار ، وعدد الاستشارات الطبية ، وتقدر نسبة حدوثه في الولايات المتحدة من 5 إلى 8% . http://www.sehha.com/menissues/image...ococcygeus.jpg تمثل متلازمات التهاب البروستاتة كيان سريري مشترك وجمعت سوية في تصنيف واحد لأنها جميعا عبارة عن الأعراض والعلامات السريرية المرتبطة باضطرابات غدة البروستاتة . في السابق صنفت إلى أربع كيانات سريرية:
شكل التهاب البروستاتة الأعراض إفرازات البروستاتة نتائج المزرعة بكتيري حادحمى ، رعشة ، حرقان ، ألم في الظهر ، بطني سفلي ، الخصية أو ألم منطقة الخصر ، تراخي عام أو ضعف ، صعوبة في التبول زيادة في كريات الدم البيضاء نمو بكتيري بكتيري مزمن مثل الأعلى ولكن بدون حمى أو رعشة زيادة في كريات الدم البيضاء نمو بكتيري لا بكتيري مثل الأعلى زيادة في كريات الدم البيضاء لا نمو بكتيري ألم البروستاتة (بروستاتودينيا prostatodynia) مثل الأعلى لا كرات دم بيضاء لا نمو بكتيري وظيفة البروستاتة هي صنع السائل والأنزيمات التي تساهم في تكوين المني والضرورية للخصوبة الذكرية . عندما تصاب البروستاتة بالالتهاب فإنها من الممكن أن تؤثر على تدفق البول وبالتالي تسبب ظهور الأعراض . في عام 1995 تم الاهتمام مجددا بالتهاب البروستاتة بعد إجماع مؤتمر المعهد الوطني لمرض السكر وأمراض الكلية والجهاز الهضمي في الولايات المتحدة الأمريكية ، وتم منذ ذلك الحين التركيز لزيادة المعرفة حول الانتشار والأسباب والنشوء المرضي ومعالجة ما يطلق عليه متلازمات ألم الحوض المزمن chronic pelvic pain syndromes . |
رد: خاص بالرجال Men's issues
العقم عند الرجالMen's Infertilityhttp://www.sehha.com/menissues/images/lnk_aro.gifالجهاز التناسلي http://www.sehha.com/menissues/gtm1.gif يسود الاعتقاد أنه بين كل (15) حالة زواج هناك حالة واحدة تقريبا لا يرزق فيها الزوجان بأطفال بسبب إحدى مشاكل العقم، حيث يكون الرجل مسؤولا عن 60% من مثل هذه الحالات. ولكي يمكن إدراك السبب الكامن وراء هذا لا بد من فهم تشريح وآلية الجهاز التناسلي لدى الرجل. الجهاز التناسلي بتعبير مبسط يتألف هذا الجهاز من الخصية التي تنتج السائل المنوي وسلسلة من القنوات الجامعة المتشابكة collecting ducts التي تنتهي في البروستات أي في المكان الذي تتصل فيه القنوات المنوية بمجرى البول (الإحليل). انقر على الصورة للتكبير http://www.sehha.com/menissues/testis1_small.gif وعلى الرغم من أنه ثبت حقيقة أن الأفنية الجامعة للسائل المنوي قد تسد أحيانا وتمنع هذا السائل من الوصول إلى الإحليل إلا إننا نتجاهل هذا السبب كلية نظرا لأن عدد حالات العقم الناتجة عنه قليل جدا ونركز بدلا عن ذلك على المشكلات المرتبطة بالخصيتين لأن هذه تشكل ما يزيد عن 95% من مجموع حالات العقم عند الرجال. يبلغ طول الخصية عند الإنسان البالغ عادة 4-5 سم. وتتصل من أحد جوانبها بواسطة أنابيب دقيقة جدا بالأقنية الجامعة المتشابكة التي تنضغط في البربخ epididymis والذي ينتهي بدوره إلى قناة رئيسية وحيدة. http://www.sehha.com/menissues/gtm2.jpg يوجد في داخل كل خصية حوالي (250) حجيرة تحتوي كل منها على أنابيب طويلة ملتفة لإنتاج السائل المنوي ويوجد بداخل هذه الأنابيب الخلايا الصغيرة التي تنتج السائل المنوي. تنتج الخلية الأولية المولدة للسائل المنوي العديد من النطف البالغة النمو بواسطة التكاثر والمرور عبر سلسلة من التغيرات. http://www.sehha.com/menissues/sperm1.gif http://www.sehha.com/menissues/sperm2.jpg ويقدر الوقت اللازم لإنتاج نطفة بالغة من خلية أولية بـ 74 يوما. وتقع عملية نمو ونضج النطف البالغة تحت سيطرة غدد معينة متمركزة في الدماغ. وهذه الغدد تنتج مادة نسميها هرمونات hormones تدور في الدم وبعضها له تأثير مباشر على قنوات توليد النطف. وعلى الرغم من حقيقة استحالة نمو النطفة بدون تركيز مناسب للهرمونات في الدم فإنه حقيقي أيضا أن المستوى المنخفض للهرمونات يشكل نسبة مئوية قليلة جدا من حالات العقم وحتى في هذه الحالات القليلة فإن مشكلة العقم هي فقط واحدة من المشكلات العديدة الناتجة عن النشاط الغير ملائم للغدد الدماغية. |
رد: خاص بالرجال Men's issues
طول العضو الذكري Penis size http://www.sehha.com/sexualhealth/images/gtm1.gif نظرا لكثرة الأسئلة الطبية التي ترد على موقع صحة بخصوص صغر مقاس العضو التناسلي الذكري وما يشعر به البعض من قلق تجاه صغر المقاس وإمكانية تعرضهم لمعانة قد تؤثر عليهم نفسيا وبالتالي جنسيا ، فقد وجدنا أنه من الأفضل نشر هذا الموضوع للتوعية الضرورية للصحة الجنسية. العضو التناسلي الذكري أو ما يسمى بالقضيب هو أحد أعضاء الجهاز التناسلي عند الرجل والذي له وظيفتان أولهما نقل البول من المثانة لخارج الجسم وثانيهما كونه يعتبر عضو الاتصال الجنسي بالمرأة عند الرجل. وللقضيب المقدرة على الانتصاب من حالة الارتخاء نتيجة لاحتوائه على ثلاثة أجسام تمتلئ بسرعة بالدم فتصبح قوية وممتدة للأمام فتعطي القضيب شكل الجسم الممتد القوي المنتصب للأمام وبين هذه الثلاث القنوات يوجد مجرى البول والمني والذي ينتهي بفتحه خارجية في مقدمة القضيب. ويتكون القضيب من جزئيين جزء الرأس وهو الجزء الصغير الأمامي والذي يحتوي معظم الأعصاب المسؤولة على التحفيز و الاستمتاع الجنسي ويشبه في تركيبه البظر عند المرأة ، والجزء الثاني هو جسم القضيب وهو الجزء الممتد من رأس القضيب وحتى بداية اتصال القضيب بالجسم. ويغلف القضيب طبقة رقيقة من الجلد يتم إزالة جزء منها عند منطقة راس القضيب أثناء عملية الختان ويترك راس القضيب دون جلد يغطيه . والختان سنة نبوية أوصى بها رسول الرحمة محمد صلوات الله عليه وسلم وقد دلت عدد من الأبحاث فوائد الختان كوقاية من سرطان القضيب وكذلك التهابات القضيب البكتيرية. http://www.sehha.com/sexualhealth/peins-trans.jpg وتغذي القضيب شرايين الدم والذي تزيد ضخ الدم إليه بسرعة عندما يستثار الرجل جنسيا فتملئ القنوات الإسفنجية الثلاثة فتجعل القضيب قويا وممتدا وتسمى هذا العملية بالانتصاب حيث يحبس الدم في هذه القنوات إلى حين انتهاء فترة الانتصاب عندها يعود الدم عبر شبكة من الأوردة إلى داخل الجسم فتنتهي عملية الانتصاب ويرتخي القضيب ويصبح رخوا وصغيرا. حدد أحد الأطباء المتخصصين في مجال الصحة الجنسية على أن متوسط طول العضو التناسلي الذكري المنتصب هو 14 سم. وكسائر أعضاء الجسم يوجد اختلاف بين البشر ، فعند غالبية الذكور يتراوح ذلك بالنسبة للعضو الذكري بين 10 و 18 سم. ويلاحظ أن نسبة تمدد العضو الغير منتصب القصير تكون أكبر من العضو الغير منتصب الأطول. يجب أن لا نهتم كثيرا بطول العضو الذكري، فعلى عكس الخرافات والأساطير فطول العضو لا يؤثر على الاستمتاع الجنسي سواء للرجل أو الأنثى لأن المهبل في الأنثى يتراوح طوله عند النساء اللواتي لم يلدن بين 6 و 8 سم ، ويزداد قليلا بعد الولادة. ويجدر التنويه إلى أن عدد النهايات العصبية الحسية في الثلثين الداخليين من المهبل يكون قليل مقارنة بالثلث الخارجي من المهبل. والمهبل عبارة عن نسيج عضلي قادر على التمدد والتقلص بشكل كبير. وفي الوضع الطبيعي تكون جدرانه مرتخية ومتلامسة ، ولكن أثناء الإثارة الجنسية يتم تمدد الجزء الداخلي من المهبل (الثلثين الداخليين). وبسبب القدرة الإلهية على مقدرة تمدد المهبل (بالذات أثناء الولادة) فأثناء الجماع تستطيع الأنثى استيعاب أي عضو ذكري تقريبا. ما هو طول العضو المناسب؟ ليس من السهل الإجابة على هذا السؤال. فربما يكون الفرق في السمك وليس في الطول. فعادة تشتكي النساء من كبر العضو الذي يؤلم وليس من الأعضاء الصغيرة. وإذا أخذنا بالاعتبار طول المهبل (6-8 سم) فطول العضو الذكري المنتصب البالغ 7.5 سم يعتبر مناسبا أيضا ، والمهم هو كيفية استعمال العضو وليس حجمه |
رد: خاص بالرجال Men's issues
الجراحة التجميلية لزيادة حجم القضيب
هل اقتنعت؟ تم اقتباس السؤال والإجابة من مناقشة تمت خلال ندوة الجمعية الصيدلانية الأمريكية في الاجتماع السنوي المنعقد في مارس 10-14 ، 2000 في واشنطن . عنوان الندوة "التطورات الجديدة في علاج اضطرابات الانتصاب" ، والطبيب المجيب هو الدكتور جون مولهال ، مدير مركز الصحة الجنسية الذكرية ، المركز الطبي لجامعة لويولا ، مدرسة ستريتش للطب ، شيكاغو. الدكتور مولهال طبيب مسالك بولية متخصص في معالجة الاضطرابات الجنسية والتناسلية . |
رد: خاص بالرجال Men's issues
اخي احمد موضوع في غايه الاهميه ... جزاك الله كل خير ...دمت بخير
تقبل مروري .. تحياتي اسمر |
رد: خاص بالرجال Men's issues
اسمر حفظك الله على مرورك دعواتى لك بالصحة والعافية |
رد: خاص بالرجال Men's issues
روعة الطرح وجميل جدااااااااااا
فائق شكرى وتقديرى أخى أحمد |
الرجاء الرد على الاستفسار كم حقنه من التستسرون تكفي لاعادة الحيوية وهل لها اضرار
|
بصراحه معلومات قيمة ودقة واشكر الله اني عثرت على هذا المنتدى
|
نورت المنتدى اخى مجدى عبده هذا الكلام منقول عن طبيب إن هرمون التستوسترون هو هرمون بانٍ للعضلات المخططة، ويستعمله الرياضيون لزيادة حجم العضلات وقوتها بزعمهم، ولكن هذا الهرمون كغيره من الهرمونات له بعض المحاذير إذا زادت جرعته، وذلك لكونه يؤثر على التوازن الهرموني بشكل عام .. فزيادته تؤدي لتثبيط هرمونات النخامة وبالتالي تؤثر على الخصوبة، كما أن زيادته تسبب مشاكل كبدية (استقلاب كبدي)، وهو ممنوع عالمياً لدى الرياضيين كونه يعني أن اللاعب يغش .. الاستطباب الوحيد لإعطاء هرمون التسوسترون هو الحالات التي تترافق مع نقص إنتاجه من الخصيتين بسبب بدئي (قصور خصيوي) أو سبب ثانوي (قصور نخامي) كعلاج تعويضي. |
رد: خاص بالرجال Men's issues
عاشت الايادي على الطرح الرائع
بانتظار ابداعاتك المتواصله ودي وتقديري |
| الساعة الآن 07:33 PM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
SEO by vBSEO 3.6.0 (Unregistered) Trans by